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辅助/新辅助化疗与乳腺癌幸存者的并发症或患者报告的结果无关
时间:2021-09-20
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来源:本站原创

  辅助/新辅助化疗与乳腺癌幸存者的并发症或患者报告的结果无关

  与未接受化疗的患者相比,接受基于植入物或自体重建并接受辅助或新辅助化疗的患者与并发症的可能性无关。

  接受植入物或自体重建的患者使用辅助化疗或新辅助化疗与并发症的可能性无关,尽管化疗与乳腺癌幸存者对重建的满意度或社会心理健康无关,根据一篇文章美国医学会外科。

  在接受重建的患者中,注意到并发症发生率显着不同,接受辅助化疗的患者 (31.2%; n = 153/490) 和新辅助治疗的患者报告的并发症发生率较高,为 28.8% (n = 44/153)未接受化疗(24.1%;n = 176/730;P = .02)。

  在研究中,73.0% (n = 1373) 的患者接受了基于植入物的手术,27.0% (n = 508) 进行了自体重建。共有 10.6% (n = 200) 的患者接受了新辅助化疗,35.5% (n = 668) 的患者接受了辅助化疗,53.9% (n = 1013) 的患者未接受化疗。

  接受化疗并接受双侧重建的患者更常接受新辅助化疗 (63.5%; n = 127/200),而辅助化疗为 53.6% (n = 358/668) 和 52.7% (n = 534/1013)没有化​​疗(P = .02)。在接受乳房切除术但未接受化疗的患者中,与接受新辅助化疗(10.5%;n=21)和辅助化疗的患者相比,患者更可能接受保留乳头手术(13.2%;n=134/1013) (9.1%; n = 61; P= .03)。最后,在淋巴结受累的女性中,与接受新辅助化疗 (35.0%;n = 70) 和接受治疗的女性相比,未接受化疗的女性更可能进行前哨淋巴结活检 (67.7%;n = 686)辅助化疗(43.7%;n = 292;P < .001)。

  研究人员注意到,接受辅助化疗的患者中有 24.7% (n = 121) 和接受新辅助化疗的患者中有 22.2% (n = 34) 的并发症发生率较高,而未接受辅助化疗的患者则为 16.2% (n = 118)。接受化疗(P < .001)。

  接受辅助化疗的患者中有 10.8% (n = 53) 的重建失败率最高,而接受新辅助化疗的患者为 6.5% (n = 10),接受新辅助化疗的患者为 4.5% (n = 33)未接受化疗 ( P < .001)。此外,在接受自体重建的患者中,接受辅助化疗的患者的任何并发症 (56.7%; n = 101) 和主要 (34.3%; n = 61) 并发症以及重建失败 (2.2%; n) 的发生率最高= 4)。

  此外,接受新辅助化疗的患者任何并发症(46.8%;n=22)和主要并发症(21.3%;n=10)的发生率最低;该队列中没有患者经历过重建手术失败。

  手术后两年,未接受化疗的植入物和自体手术组患者在所有分量表中的总体平均得分最高,包括对乳房的满意度(分别为 65.1 和 69.3)以及社会心理(76.2 和 78.0,分别)、身体(77.9 和 78.2)和性(55.7 和 59.8)。

  参考

  Hart SE、Brown DL、Kim HM、Qi J、Hamill JB、Wilkins EG。立即乳房重建后化疗的临床并发症与患者报告结果的关联。JAMA 外科。2021;156(9):847-855。doi:10.1001/jamasurg.2021.2239

 

 

 

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