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确定手术和社会经济差异与三阴性乳腺癌快速复发之间的关联
时间:2021-09-20
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来源:本站原创

  确定手术和社会经济差异与三阴性乳腺癌快速复发之间的关联

  如果患者有医疗补助或没有保险、单身、黑人且未接受手术,则三阴性乳腺癌快速复发的几率更高。

  根据发表在《 外科肿瘤学年鉴》上的一项研究,社会经济地位的差异以及手术差异似乎与三阴性乳腺癌 (rrTNBC) 的快速复发有关。

  研究人员指出,与未接受手术且未发生 rrTNBC 的患者 (2.6%) 相比,发生 rrTNBC 的患者未接受手术的比例更高 (11.7%)。在接受手术但未进行腋窝分期的患者中,6.2% 的患者患有 rrTNBC,4.5% 的患者未患有 rrTNBC。

  有几个因素与较高的 rrTNBC 风险相关:

  •   黑人(OR,1.22;95% CI,1.05-1.43;P = .01)
  •   医疗补助(OR,1.53;95% CI,1.31-1.79;P < .001)或无保险(OR,1.74;95% CI,1.31-2.32;P < .001)
  •   单一婚姻状况的个体(OR,1.19;95% CI,1.01-1.39;P = .03)
  •   无乳房(OR,2.35;95% CI,1.77-3.11;P < .001)
  •   无腋窝手术(OR,1.44;95% CI,1.13-1.83;P = .003)

  “[患者] TNBC 的快速复发与侵袭性肿瘤生物学和社会经济因素的结合有关。此外,rrTNBC 患者不太可能接受推荐的指南一致手术治疗或接受适当的局部治疗。未来的研究应该询问更精细的治疗设施、提供者和与患者相关的变量,这些变量可能导致 rrTNBC 患者手术管理不善的差异,”研究人员总结道。

  该研究检查了 17,369 名年龄在 18 至 64 岁之间的 TNBC 患者,其中 1378 名患有 rrTNBC。队列中的大多数患者年龄在 51 至 60 岁之间,除了有保险、已婚或有伴侣、非西班牙裔白人、导管组织学、局部分期、分级低、居住在大城市地区.

  研究人员根据乳房手术 ( P < .001)、腋窝手术 ( P < .001) 和放射 ( P < .001) 的治疗,确定了 rrTNBC 和非 rrTNBC 之间的治疗变量之间的统计学显着差异。对于接受化疗的患者,两组之间没有发现显着差异 ( P = .26)。区域与局部分期的患者发生 rrTNBC 的几率更高(OR,4.36;95% CI,3.77-5.03;P < .001)。

  分化程度高(OR,0.33;95% CI,0.15-0.77;P = .01)或中等分化(OR,0.71;95% CI,0.58-0.87;P = .001)的患者有与分化差的患者或接受放疗与未放疗的患者相比,发生 rrTNBC 的几率较低(OR,0.44;95% CI,0.34-0.57;P < .001)。

  参考

  Obeng-Gyasi S、Asad S、Fisher JL、Rahurkar S、Stover DG。社会经济和手术差异与三阴性乳腺癌患者的快速复发有关。Ann Surg Oncol。2021年2月14日在线发表.doi:10.1245/s10434-021-09688-3

 

 

 

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