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香港肿瘤科区兆基医生:晚期肝癌治疗新方向,二线标靶药物延存活期
时间:2021-06-19
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来源:本站原创

  面对晚期肝癌,患者不其然感到气馁和灰心。幸而,近年医学发展日新月异,特别是针对晚期肝癌的药物,即使一线的标靶药物或免疫治疗组合失效,并不代表就要放弃治疗,现时仍有经研究证实成效显著的二线口服标靶药物适合患者服用,副作用相对较低,并能有效延长存活期,意味着患者依然可以保持生活质素,与病共存,延续人生路。

  肝癌

  晚期肝癌是指肿瘤已经无法透过手术切除,癌细胞并已扩散至身体其他器官,因此,局部疗法如手术、射频等的益处很小,系统性治疗如化疗、免疫治疗或标靶药物较为合适。香港临床肿瘤科专科区兆基医生指出,近年晚期肝癌治疗有了很大的治疗进步,现时一线标靶、免疫治疗或联合药物使用,已能大大改善生存率及生活质素指标。

  多靶点药物抑制肿瘤生长

  可惜,随着病情进展,一线药物会渐渐失效,癌细胞会死灰复燃,需要透过二线药物紧接治疗。区医生表示,二线药物治疗方案取决于一线治疗曾经使用过的药物,近年则有新的标靶药物能于这一阶段使用︰二线药物卡博替尼(Cabozantinib)是一种多靶点药物,过往用于肾癌,近年经研究证实,同样有助于晚期肝癌,并获美国食品及药物管理局批准用于二线治疗。

  区医生引述一项双盲研究指出,晚期肝癌患者接受一线标靶药物治疗后失效,继而服用卡博替尼作为二线治疗,其生存时间中位数由7.2个月延至11.3个月,肿瘤缩小效果亦较好。副作用方面,部分患者会出现手足综合症及血压上升,惟这些都能透过相应药物纾缓症状。

  病情控制取决治疗精准度

  事实上,晚期癌症治疗必须用药准确及考虑患者实际身体状况,例如卡博替尼就要求患者的肝功能情况较好才适宜使用。区医生指出,大部分针对晚期肝癌的药物终会失效并有耐药性,故此选择疗效显著、毒性较低的一、二线药物非常重要︰若然把有效的药物,例如卡博替尼放到三四线,治疗初期的成效就会降低,变相患者情况就会转差,往后治疗就会更见困难。

  40多岁的陈先生(化名)本身患有乙型肝炎,确诊时已属晚期阶段,需要透过免疫治疗及一线标靶药物应对,可惜半年后,病情复发,腹部淋巴出现新的病灶。医生遂为他处方二线标靶药物,结果癌症指数跌到正常水平,服药后8个月仍然保持正常。

  区医生指出,及早通过适当的治疗组合应对,有助纾缓患者病症及控制病情。他补充,由于肝癌普遍由乙型肝炎引起,故此患者应持续服用乙肝药物,减低发炎情况,并且好好管理饮食及适当运动,补充足够碳水化合物及蛋白质,避免癌症病情进一步恶化。

 

 

 

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