Menu
您现在的位置: 主页 > 新闻资讯 >
雷莫芦单抗能改善晚期结直肠癌患者的生存期吗
时间:2021-03-13
点击数:
来源:本站原创

  雷莫芦单抗是一种对VEGFR-2高度亲和的人源化IgG-1单克隆抗体,可阻断VEGF的活化。美国FDA已批准雷莫芦单抗用于晚期胃癌。RAISE研究是一项全球多中心、随机双盲安慰剂对照的Ⅲ期临床研究,分析转移性结直肠癌在一线含贝伐珠单抗治疗进展后,二线应用化疗联合雷莫芦单抗能否延长患者生存。该研究结果2015年4月在Lancet Oncology发表,雷莫芦单抗联合FOLFIRI方案组患者中位OS为13.3个月,优于FOLFIRI化疗组的11.7个月。

雷莫芦单抗

  近日,RAISE研究亚组分析结果出炉,针对KRAS状态(突变或野生)、年龄(<65岁和≥65岁)和一线治疗TTP(自一线治疗开始至疾病进展的时间,<6个月或≥6个月)三个亚组进行了更为细致的分析。研究结果发表于Annals of Oncology杂志。主要结果:对于研究中的晚期结直肠癌患者,无论是KRAS突变型还是野生型,均从雷莫芦单抗中获益(Interaction p=0.526)。从数字上看,野生型KRAS患者获益更多,雷莫芦单抗联合FOLFIRI和单独FOLFIRI的中位OS分别为14.4 vs 11.9个月(p=0.049);突变型患者中位OS分别为12.7 vs 11.3个月(p=0.263)。

  无论一线治疗TTP的长短(≥6或<6个月),患者均从雷莫芦单抗中获益(Interaction p=0.9434),其中TTP<6个月与较短的OS有关,联合治疗组和单独FOLFIRI的中位OS分别为10.4 vs 8.0个月(p=0.276),而TTP≥6个月组患者中位OS分别为14.3 vs 12.5个月(p=0.061)。年龄亚组方面,≥65岁和<65岁的患者从雷莫芦单抗中获益相似,且不同亚组间治疗安全性近似。结论:转移性结直肠癌的二线治疗不仅要关注疗效,因为疾病本身几乎难以治愈,更要考虑毒性、生活质量和治疗性价比。如果能通过亚组分析,预测出哪些患者更有可能从雷莫芦单抗中获益,则可优化治疗选择。先前的RAISE研究业已证实,转移性结直肠癌经贝伐珠单抗联合奥沙利铂和5-Fu一线治疗失败后,二线雷莫芦单联合FOLFIRI方案可以提供一定的临床获益。此次亚组分析显示,雷莫芦单抗的疗效和安全性在不同的KRAS状态、一线治疗TTP和年龄组患者中无明显差异,该二线方案在转移性结直肠癌中适用较为广泛。