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格列卫/伊马替尼对哪个时期的慢粒患者疗效最好?
时间:2021-05-27
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来源:本站原创

  慢粒白血病是一种慢性骨髓增生性疾病,格列卫(伊马替尼)是治疗慢粒白血病的一线药物。众所周知,CML可分为慢性期、加速期和急变期。那格列卫对不同分期的CML患者疗效都一样吗?相信这也是很多慢粒患者所关心的问题,下面小编就为大家具体介绍下格列卫对CML各期的疗效。初治或复治的慢性期、加速期和急变期CML患者,干扰素α治疗无效以及干细胞移植后复发的患者都可用格列卫治疗。

格列卫

  慢性期患者服用格列卫,95%可取得CHR,41%~68%可CCR,60%~85%可MCR,5%~10%可达CMR。用量一般400mg/d。格列卫对加速期的疗效较差,37%可CHR,21%可回到CP,19%可CCR,28%可MCR。剂量至少600mg/d。对急变期的患者格列卫的疗效最差,14%可CHR,18%可MCR。剂量至少600mg/d。剂量较大疗效可更好。  

  同时格列卫也是一种靶向药,无可避免的,有些患者服用后还没达到缓解就出现了耐药。所以患者在格列卫治疗期间如出现下列情况,就可视为耐药:以格列卫标准剂量(400mg/d)为准,(1)用药3个月未达CHR;(2)用药3个月Ph+细胞仍>95%或用药6个月仍>35%;(3)血液学达CHR,用标量维持中又不符合CHR;(4)已取得CCR,维持治疗中又不符合CCR;(5)已取得CCR,但分子水平bcr-abl/abl比值>0.045%。