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服用吉非替尼/易瑞沙能预防患者脑转移吗?
时间:2021-05-26
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来源:本站原创

  肺癌脑转移严重影响患者的预后,是个急需解决的问题。在我国肺癌患者中,EGFR突变占了所有非小细胞肺癌患者的38.4%。不幸的是,有EGFR突变的肺癌患者出现脑转移的几率更高。吉非替尼(易瑞沙)是第一代EGFR抑制剂,也是EGFR阳性肺癌一线治疗的标准药物,那么吉非替尼能预防此类患者脑转移吗?

吉非替尼

  吉非替尼的血脑穿透率只有1%。一项纳入14例脑转NSCLC患者的回顾性研究结果显示,吉非替尼治疗的ORR为41%;另一项15例患者的研究ORR则为60%。韩国的一项回顾性研究中,使用吉非替尼/厄洛替尼治疗未经全脑放疗(WBRT)的无吸烟史肺腺癌患者(无论有无EGFR突变),颅内ORR可达73.9%。另一个II期临床试验纳入21例中国脑转NSCLC患者,经过WBRT治疗后用吉非替尼,ORR可高达81%,PFS为10m。  

  不过,并非所有数据都那么乐观。2004年Ceresoli报道的一项41例患者的研究结果显示,接受吉非替尼治疗的患者的ORR只有10%;Chiu等人对57例NSCLC脑转患者(无视EGFR突变情况)使用吉非替尼治疗的ORR为33%。综上,吉非替尼(易瑞沙)对脑转移的疗效仍不确切,还需要更多的数据研究。  

 

 

 

 

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