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新型促排卵药弗隆来曲唑大有取代克罗米芬的趋势
时间:2021-05-24
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来源:本站原创

  近年来,新型的促排卵药来曲唑(弗隆)大有取代克罗米芬的趋势。来曲唑是一种第三代芳香化酶抑制剂,自2001年Mohamed等首次使用于促排卵在临床上取得了较好的疗效。来曲唑在外周组织的分布迅速而广泛,能够可逆地抑制芳香化酶的活性,在外周血中阻止雌激素的合成,造成血循环中的低雌激素状态,反馈性地使垂体分泌促性腺激素,从而促进卵泡的生长发育。

来曲唑

  由于来曲唑生物半衰期较短,对子宫内膜及子宫颈粘液的影响相对较小,有利于精子的穿行和受精卵的着床;且来曲唑很少导致多卵泡发育,避免了卵巢过度刺激综合征(OHSS)及多胎妊娠的发生。目前临床上应用来曲唑促排卵的方法为每天2.5~5mg,月经周期第3~5日开始,连续5天。长期以来,因为来曲唑对怀孕的安全性和有效性缺少证据,说明书也没有说明来曲唑可以作为促排卵药使用。  

  所以一直没有获得临床应用的“通行证”。直到2015年,一篇重要的随机临床对照研究结果发表,才“扶正”了来曲唑(弗隆)作为促排卵药的地位。2015年权威医学杂志《新英格兰医学杂志》一项临床随机对照研究显示,针对PCOS患者,来曲唑具有更好的排卵率及活产率,是PCOS患者促排卵治疗的较理想的选择方案之一。