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以阿昔替尼/阿西替尼为基础的TTM模式可最大化肾癌患者的PFS获益
时间:2021-05-24
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来源:本站原创

  如今,进展期肾癌(mRCC)的治疗已进入靶向时代。在一线治疗失败后,多数患者必须接受另外一种靶向药物的治疗。mTOR抑制剂依维莫司和TKI药物阿昔替尼(阿西替尼)同为目前最新指南I类推荐的二线靶向治疗药物。由于这两个药物缺乏头对头比较的证据,因此,究竟选择哪个药物来序贯治疗并不明确。今天小编主要为大家介绍下阿昔替尼的“TTM模式”。

阿西替尼

  TTM模式即TKI -TKI-mTOR序贯,“TTM模式”认为,目前的抗血管生成药物,如舒尼替尼、索拉非尼等,均为广谱TKI药物,对VEGF等关键信号通路的抑制力相对较弱。对一线的抗血管生成治疗敏感的患者,意味着其肿瘤进展依赖血管生成,如果把不同作用靶点的抗血管生成药物进行合理的选择,通过序贯,理论上能够最大化地延缓肿瘤进展。  

  AXIS研究表明,在既往接受舒尼替尼治疗的患者中,精准TKI药物阿昔替尼(阿西替尼)较广谱TKI药物索拉非尼显着延长无进展生存期(PFS)(中位4.8vs. 3.4个月,P=0.0063),因此广谱TKI序贯精准TKI的TTM模式可最大化PFS获益。