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鲁索替尼/芦可替尼的疗效受年龄影响吗?
时间:2021-05-24
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来源:本站原创

  众所周知,鲁索替尼(芦可替尼)是治疗骨髓纤维化的药物,那鲁索替尼治疗老年患者疗效会受影响吗?近日,《Br J Haematol》上发表的一项对291名老年患者进行的多中心研究,考察了鲁索替尼治疗骨髓纤维化老年患者的有效性。入组患者年龄均为≥65岁骨髓纤维化患者,旨在评估年龄和分子基因型对应答、毒性和生存期的影响。

鲁索替尼

  通过二代测序(NGS)方法评估了69名开始鲁索利替尼治疗时具有外周血液样本的患者的额外突变。结果:与老年患者(65~74岁)相比,更老的患者(≥75岁)对鲁索替尼的应答相当,但是药物诱导的贫血和血小板减少症的发生率更高,且生存结局更差。然而,两年龄组鲁索替尼停药率相当。各年龄组分子异常的数量和类型相当。  

  然而,存在高分子风险(HMR)突变可显著影响生存期。的确,具有<2个HMR突变基因的更老患者与具有≥2个HMR突变的老年患者的生存期相似。结论:鉴于应答不受年龄的影响,老年患者不应限制鲁索替尼(芦可替尼)给药。HMR突变的NGS分析也证实了在更老患者中的强烈预测价值。