克唑替尼(赛可瑞)是治疗ALK阳性非小细胞肺癌的一线用药,那克唑替尼对脑转移患者的疗效如何呢?研究profile1005和profile1007入组的888例无症状脑转移患者入组,分为三个亚组:1)在接受克唑替尼治疗前既有脑转移且未接受过脑转移治疗;2)在接受克唑替尼治疗前既有脑转移且接受过脑转移治疗 3)在接受克唑替尼治疗前无脑转移。
结果31%的患者(275/888)存在基线无症状脑转移,109例既往接受过脑转移治疗;166例既往未接受过脑转移治疗(放疗);613例无脑转移。对于在接受克唑替尼治疗前即存在脑转移的患者,克唑替尼对颅内病灶和系统病灶疾病有效控制率相当,且成正相关;既往接受过脑放疗的患者,在接受克唑替尼治疗后颅内病灶有效缓解更高,TTP时间更长。
对于在接受克唑替尼治疗前即存在脑转移的患者,接受克唑替尼治疗后,70%以颅内病灶进展为疾病进展表现;这一数据与既往EGFR突变人群吉非替尼或厄洛替尼的研究数据一致,在2年的随访时间内,大约有50%患者出现原有颅内病灶的进展对于既往无脑转移患者,20%接受克唑替尼治疗后会发生脑转移,这一数据与EGFR突变人群数据相似(15%)。
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