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施达赛和尼罗替尼均可作为慢性髓性白血病患者的首选药物
时间:2021-06-16
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来源:本站原创

  目前有3种TKIs被批准用于一线治疗慢性髓性白血病(CML)。先前资料表明,与第一代TKI伊马替尼相比,施达赛和尼罗替尼改善了疗效和响应,但仍未开展平行对照试验。基于此,有研究者进行了一项试验旨在比较施达赛和尼罗替尼治疗CML的疗效,该项试验对两项2期试验应用了倾向性匹配法,对临床匹配组进行了比较。该研究纳入了102例施达赛和104例尼罗替尼的新诊断CML患者,并在倾向性匹配后分析了每组的87例患者。

施达赛

  就患者特征而言,两组基线无显著差异。施达赛组的中位随访期为50.9个月,而尼罗替尼组为43.0个月(P = 0.56)。两组的治疗响应大致相同。施达赛组的3个月BCR-ABL1/ABL1比值< 10%率为93% ,尼罗替尼组为94%(P= 0.25);12个月时的主要分子学响应率分别为77%和85%(P=0.13)。36个月时,分子响应下降4.5-log率分别为66% vs 64%(P =0.96)。两组的生存预后也几乎相同。施达赛组的3年总生存率为99%,伊马替尼组为93%(P = 0 .95);两组中只有3例患者死亡,其中1例死于继发性恶性肿瘤,1例死于肺炎,1例死于未知原因。两组的3年无事件生存率、无失败生存率和无移植生存率也无显著差异。

  就治疗中止及其原因而言,两组也无明显不同。然而,每种药物的毒性反应却具有明显差异。施达赛组中,血细胞减少、呼吸道症状、胃肠道症状、神经系统症状以及胸腔积液发生率更高;而尼罗替尼组中,肝酶和胆红素水平升高更常见。2名尼罗替尼患者发生了心血管事件。该研究结果证实了施达赛和尼罗替尼均可作为新诊断慢性髓性白血病患者的标准治疗选择。在选择药物时,应考虑其它因素如毒性反应、合并症、医生经验以及治疗规划等。

 

 

 

 

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