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骨髓增生异常综合症治疗方法有哪些?
时间:2021-07-01
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来源:本站原创

  骨髓增生异常综合征因病情严重程度不同,有低危,中危和高危之分,针对不同的患者,需要采取更个体化的治疗方案,以期针对性地解决病情。骨髓增生异常综合征患者常常伴有严重的贫血或者是多系血细胞减少现象,严重影响生活质量,而及时的支持治疗手段,可以缓解血象低的现象,保证较好的生活质量。骨髓增生异常综合征多发生在中老年人群,下面来了解一下骨髓增生异常综合征治疗手段。

骨髓增生异常综合症

  第一:促进血细胞生成和分化成熟,减少无效造血,属于这一类的药物主要适用于低危骨髓增生异常综合征患者,但疗效均不够满意。常见药物包括雄性激素(司坦唑、红细胞生成素(EPO)、非格司亭等)。第二:诱导分化剂。常见药物如维甲类yao物,13-顺式-维A酸(13-CRA),10%~30%的患者有程度不等的疗效。但随机对照研究表明疗效并不明显优于支持治疗组或安慰剂组,甚至有迹象显示转白率增加。第三:免疫抑制剂治疗。常见药物如皮质类固醇,环孢素,ATG等,近几年治疗骨髓增生异常综合征并取得一定疗效

  第四:小剂量单药化疗。针对老年高危骨髓增生异常综合征患者采取小剂量阿糖胞苷。有效率40%左右,但明显有效和完全缓解者仅为20%,持续时间较短,多数不超过半年。副作用主要是骨髓抑制,治疗相关死亡率10%~25%。第五:强烈联合化疗。倾向于年龄≤60~65岁,确诊后时间不长,PS良好,IPSS中危-Ⅱ和高危的骨髓增生异常综合征患者可选择强烈联合化疗。由于骨髓增生异常综合征与AML的相关性,一般采用治疗AML的化疗方案。第六:造血干细胞移植。当前对于骨髓增生异常综合征患者Allo-HSCT的倾向性意见为:年龄<50岁,有HLA相合供者的IPSS高危和中危-Ⅰ、Ⅱ患者,应争取尽早施行Allo-HSCT;而有同样条件的IPSS低危患者,由于其相对良性的自然病程,则应慎重权衡利弊,严格掌握治疗指征。第七:中西医结合治疗体系。中医辩证用药,对于病情复杂的骨髓增生异常综合征患者而言更具有针对性,而结合西医疗法,可以更好地控制病情,让患者病情尽快好转。

 

 

 

 

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