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香港港安肿瘤中心大肠癌最佳治疗方法汇总
时间:2020-05-04
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来源:本站原创

  大肠癌分为直肠癌和结肠癌两种,是我国最常见的消化道恶性肿瘤,发病率仅次于胃癌位居第二位。目前我国的大肠癌发病率逐年增高,每年新发病人数约为13至16万人,死亡人数约为6至9万人,多发于大中城市。随着赴港就医人数日渐增多,香港港安肿瘤中心也以专业化的医疗技术水平受到了诸多患者的青睐。

  香港港安肿瘤中心如何治疗大肠癌?

  香港港安肿瘤中心温馨提示:香港医生在治疗大肠癌之前,会评估病人年龄、身体状况,肿瘤位置、大小、期别、拟定适合的治疗计划。随着医疗科技进步,目前治疗取向是以对病人伤害最少、尽量保留原有器官功能为最高原则。大肠癌的治疗必须根据肿瘤生长部位,将结肠癌与直肠癌分开来谈。

  一、直肠癌在香港港安肿瘤中心的治疗方法汇总

  1、手术治疗

  第一、二、三期直癌癌以手术治疗为主,第二期以后的直肠癌病人会先做放射线治疗与化疗再进行手术。术前放疗和化疗结束后,医师会重新评估癌症期别,这样做有助于切除肿瘤,有效提升肛门保留机会。术后的病理检査,若是发现肿瘤转移至淋巴结,通常会加做辅助性化疗,降低复发、转移的可能。

  (1)永久性造口:因末端肠道肿瘤如肛门癌或直肠末段癌症,手术后无法与肛门接合行排便功能,须做排便改道;或为方便处理排便问题 (如下半身麻痹),将排便出口改遒,而行永久性的人工肛门。

  (2)暂时性造口:做暂时性人工肛门有几个原因:保护作用,肿瘤位于 结肠末段,为了让伤口先修复,避免接合处受粪便污染而引发伤口裂开或感染;减压作用,避免肠阻塞造成肠破裂及引发败血症;促进伤口愈合,大肠肛门外伤性穿孔、严重肛门脓疡、复杂性瘘管等,排便改道促进伤口愈合。

  2、手术前辅助化学治疗+放射线治疗结肠癌

  直肠位置在骨盆腔,属于比较固定不动的器官,因而放射线治疗就能发挥治疗功用。手术前先做放射线或化学治疗有两大目的:一是让原本因为肿瘤太 大而无法切除的病人,变成能够通过开刀切除:二是让原本因为太靠 近肛门扩约肌而需做人工肛门的病人,变成有机会可以保留肛门。

  3、化学治疗+标靶治疗结肠癌

  对于肿瘤侵犯肠壁或有淋巴转移,或者是晚期癌细胞已经扩散至全身的直肠癌病人,可做化学治疗加上标靶药物治疗。使用标靶搭配化疗,可达到更好的治疗效果,甚至可采取持续使用标靶治疗药物,调整化疗的使用,让患者暂时休息,以进行后续治疗。治疗目的是在兼顾生活质量原则下控制疾病,而非采用最强药物使患者不堪负荷。

  二、结肠癌在香港港安肿瘤中心治疗方法汇总

  香港香港港安肿瘤中心化学治疗结肠癌

  (1)辅助性化疗结肠癌

  辅助性化疗是指手术后给予化学治疗以预防复发或转移,增加整体存活率。研究证实,同样是第三期大肠癌,有接受辅助化疗的病人比没有做的,复发率相差了20%。第四期病人治疗目的是延长整体的存活率及生活品质。

  (2)前导性化疗结肠癌

  所谓前导性治疗是指:针对特殊局部晚期或第四期已转移性的病例,在手术前先给予病人几次的化学治疗,或者化疗加上标靶药物,等待肿瘤缩小后,再重新评估疗效,决定病人是否可以开刀切除肿瘤。

  比方说,如果晚期大肠癌只转移肝脏、肺脏,可以先做化疗、或是化疗+ 标靶治疗,希望能缩小肿瘤然后再垂新评估并开刀切除,术后再接受辅助性化疗预防复发,但如果扩散情况已不允许手术,就直接给予化疗,或者化疗+标靶药物治疗。

  香港港安肿瘤中心手术治疗结肠癌

  零期第一、二、三朗结肠癌以手术治疗为主,第二期以后的病人开刀后还会做术后辅助化疗以降低复发机率,但如果第四期远端转移情况严重,则会先做化疗与标靶治疗缩小肠遒与转移部位的肿瘤再进行手术。

  香港港安肿瘤中心手术切除原则是将长肿瘤的肠道做部分切除并清除邻近的淋巴结, 再将肠道重新接回,以保持原有的功能。部份原位癌与第一期尚未侵犯至肌肉层的肿瘤可以透过大肠内视镜手术切除病灶,若肿瘤侵犯位置比较深,则会做传统开腹手术或用腹腔镜手术。

  香港港安肿瘤中心温馨提示:香港港安积极引入各项高科技仪器和技术,包括机械人手术系统、一体化手术室系统和各种先进的内视镜和腔镜仪器,由经验丰富的外科专科医生,和专业的医护人员,为患者提供超卓的外科和微创手术服务。

  香港港安肿瘤中心标靶治疗结肠癌

  标靶治疗是利用癌细胞中某些正常细胞缺乏的特殊构造,锁定这些目标,用专一性的药物攻击,达到阻断肿瘤生长的目的,例如:切断生长讯息、阻止新血管生成或是双管齐下,来达到治疗效果。通常这些治疗的毒性,不食像过去的细胞毒性治疗法一样高,因此病人能进行较长时间的治疗。而香港港安肿瘤中心也及时引进国际先进靶向药物,为患者提供最为先进的药物治疗。

  香港港安肿瘤中心PD-1免疫治疗结肠癌

  香港港安肿瘤中心PD-1单抗是一类新型免疫药物,利用人体自身的免疫系统抵御癌症,通过阻断PD-1/PD-L1信号通路使癌细胞死亡,具有治疗多种类型肿瘤的潜力。目前,美国FDA已批准了PD-1单抗Keytruda用于含有dMMR缺失或者微卫星高度不稳定(MSI-H)的晚期结直肠癌或者含有类似突变的实体瘤。随后8月底另一代表性的PD-1单抗Opdivo的疗效也在含有dMMR缺失的结直肠癌中也得到认可,并被FDA批准。

  香港港安肿瘤中心小科普:高度微卫星不稳定(MSI-H)或错配修复缺陷(dMMR)是遗传变异现象,微卫星是存在于基因组中的简单串联重复序列,当错配修复基因功能缺陷(dMMR)时,会影响DNA的修复机制,进而导致DNA链错配的积累,从而会引起微卫星不稳定(MSI)。

  随着肿瘤医学技术的不断发展和进步,大肠癌的治疗已经取得了非常大的进步。对于任何时期的大肠癌患者,只要配合合理的治疗方式,还是可以提高治愈率,使其尽快康复。大肠癌已经不是一种让大家谈之色变的疾病,而香港港安肿瘤中心也始终在大肠癌治疗之路上不断提高医疗技术水平,改进治疗方案,提高患者生命质量!