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针对肝癌如何应对乐伐替尼耐药问题
时间:2021-06-12
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来源:本站原创

  针对肝癌如何应对乐伐替尼耐药问题?二线用药卡博替尼:卡博替尼在2018年被美国药监局批准用于晚期肝癌的二线治疗方案。根据CELESTIAL研究数据,卡博替尼较安慰剂在中位总生存期和中位无进展生存期更占优势。二线用药瑞戈非尼:瑞戈非尼已经被美国药监局批准作为晚期肝癌的二线治疗方案,目前也已在中国上市。根据相关临床实验研究,若肝癌患者一线用药多吉美后,二线用药瑞戈非尼,中位无进展生存期达到26个月左右。

针对肝癌如何应对乐伐替尼耐药问题

  二线用药雷莫芦单抗:雷莫芦单抗已经被美国药监局批准作为晚期肝癌的二线治疗方案,雷莫芦单抗有一个主要针对VEGFR 2的明确靶点,同时也是首个在肝癌当中有靶点指向的单克隆抗体。乐伐替尼联合PD-1药物K药,控制率达到100%!在2018年美国临床肿瘤学会上公布了1b期乐伐替尼联合K药治疗晚期肝癌的试验结果,最终客观缓解率为42.3%,控制率更是高达100%,无进展生存期为9.69个月。

  针对三种癌症,若乐伐替尼开始耐药,可以选择化疗代替,很多时候,在发现靶向治疗耐药后,都会选择化疗代替。化疗的副作用大但也是最有效的,在一段时间的化疗后,再次重新用回靶向治疗时,很可能会对对药物又复敏。

加用免疫治疗手段,控制肿瘤进展,PD-1是一种新型的免疫治疗的方法,目前已经被美国FDA获批用于治疗在肺癌、黑色素瘤、肾癌、头颈鳞癌、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤等疾病中。在晚期肝癌的治疗上,PD-1也取得了一些成果。

  在一个由214名晚期肝癌患者参与的实验中,单药使用Opdivo可以使43名患者的肿瘤变小至少30%,客观有效率达20%;使94名患者的肿瘤稳定不进展,疾病控制率高达64%; 9个月生存率达74%。乐伐替尼联合PD-1的临床治疗实验上,有明确的肿瘤消失的案例,而且有效率在100%。

 

 

 

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