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乐伐替尼对晚期肝癌的长期抗肿瘤作用
时间:2021-06-03
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来源:本站原创

  据我们所知,乐伐替尼对晚期肝癌的长期抗肿瘤作用。观察到的不良事件,包括低血小板计数和蛋白尿,都得到了很好的控制,长期的乐伐替尼治疗没有使ps恶化。据报道,乐伐替尼能抑制vegf1-3,fgfr1-4,血小板衍生生长因子受体-,ret和kit,显示了抗血管生成和直接抗肿瘤活性。在这个病例中,肝内超血管结节的血管在动态ct早期就消失了,在乐伐替尼治疗后不久。

乐伐替尼对晚期肝癌的长期抗肿瘤作用

  此外,门静脉侵犯(vp2)和右门静脉前支阻塞完全消失11个月后,乐伐替尼启动。乐伐替尼对晚期肝癌的长期抗肿瘤作用前者的治疗效果显示其抗血管生成活性,而后者则显示其直接抗肿瘤作用。典型的肝癌病变在放射学上的特征是早期扫描呈现肿瘤腮红,而在动态ct或磁共振扫描的晚期则表现为缺损区。鉴于典型肝癌的放射学特征,2010年提出了多发性肝癌。

  这一新标准的重要特征包括评价靶癌灶的瘤内血管,也就是说,多发性肝癌早期动脉期的血管性病变被认为是可行的病变,动脉期增强区域的最长轴是评价对象。考虑到这一点,即使靶病变的最大直径与基线相比保持不变,抗血管生成治疗后靶病变的瘤体内血管消失可能表明cr或pr。根据这个标准,目前的病例可能被认为已达到接近cr为最佳的肿瘤反应。

  从放射学角度来看,ct的变化被认为与乐伐替尼的抗血管生成活性相关。目前的病例中,抗血管生成治疗后,血管靶点病变变为血管减少,但在药物中断期又变为血管增多。虽然在第一次评估时ct扫描显示的目标病灶在动脉期呈低密度,似乎是坏死的,但根据随后肿瘤血管重新增加的观察,它仍然是可行的。

  尽管早期病灶的血管增多,我们继续使用乐伐替尼,因为mrect显示pr,而且病人的一般状况临床稳定。后来,病人的ct显示几乎完全消失的瘤内血管与乐伐替尼单一治疗,她的疾病和一般情况保持良好的控制超过4年。虽然磁共振成像是评价典型肝细胞癌血流动力学的合理工具,但是临床医生应该记住,肿瘤内强化的消失并不总是表明完全坏死的可能性,即使经过抗血管遗传治疗,仍然有活性组织存在于血管减少的病变中。