Menu
您现在的位置: 主页 > 海外新药物 >
恩曲替尼耐药后怎么治疗,Repotrectinib(TPX-0005)接棒,疗效再续17个月
时间:2021-07-16
点击数:
来源:本站原创

  恩曲替尼耐药后怎么治疗,Repotrectinib(TPX-0005)接棒,疗效再续17个月

  提到“广谱抗癌药”,相信大家首先想到的都是拉罗替尼和恩曲替尼。这两款药物的疗效,即使在所有靶向药物当中都是出类拔萃的,更是因其广谱抗癌的特质而被誉为“治愈系神药”。

  对于相当一部分接受治疗的患者来说,这两款药物的缓解持续时间都非常长。但仍有一部分患者,在最初接受治疗的时候达到了临床缓解,却在很短的几个月内,病情再次进展了。

  “治愈系神药”也耐药了!这种时候,患者应该如何治疗?

  恩曲替尼治疗进展,瑞波替尼来"接力"

  作为一款广谱抗癌药,恩曲替尼的适应症范围很广,在众多接受过这款药物治疗(临床试验)的患者当中,有一位44岁的男性涎腺类乳腺分泌性癌(MASC)患者。

  2012年底,这名患者因右腮腺肿块就诊,接受了右侧腮腺切除术,并通过活检确诊了MASC。尽管手术成功,但他的疾病迅速复发,并再次接受了两次切除手术,以及放化疗。

  2015年,患者的癌症发生了肺部转移,同时辅发病灶已经发展至晚期。基因检测的结果显示,这名患者属于ETV6–NTRK3重排。

  他尝试了克唑替尼治疗,但疾病持续进展,最终,他尝试了恩曲替尼的临床试验。但即使接受了这款“治愈系神药”的治疗,且效果达到了预期,患者的治疗过程也并非一帆风顺。

  恩曲替尼为这位患者带来了6个月的缓解期,但是很快疾病再次进展;

  患者再次使用多柔比星治疗,但未能得到有效控制;

  此后患者使用了恩曲替尼与曲美替尼(Trametinib,一款MEK抑制剂)的联合方案,疾病仍然无法得到控制,癌细胞“疯长”了整整两个月;

  辗转之下,患者最终加入了瑞波替尼(Repotrectinib,TPX-0005)的临床试验之中。

  关于瑞波替尼

  瑞波替尼(Repotrectinib,TPX-0005)由转折点公司研发,是一款第二代NTRK抑制剂,属于多靶点药物,对于NTRK/ROS1/ALK均具有很强的抑制效果。

  目前,这款药物的临床试验正在招募患者,有需求的患者可以联系全球肿瘤医生网医学部(400-666-7998)了解招募详情或进行申请。

  从40到160,剂量提升、缓解持续超过17个月

  最开始,患者用药的剂量是每天40 mg。这个剂量已经使患者的疾病得到了有效的控制,仅仅开始用药的几天内,肿块就开始肉眼可见地明显缩小!

  右侧脸颊、颈部淋巴结、胸壁结节、肺内结节以及胸膜结节,多个区域内的肿块都开始明显地缩小,最终肿瘤缩小比例达到了82%!

  但在治疗6个月后,他的肿瘤又有了再次长大的趋势,病情再次进展。专家们分析之后,当机立断地采用了新的方案——将瑞波替尼的用药剂量,逐步提升到了160 mg每日两次。

  病情再次得到控制,癌细胞的生长又一次得到了有效的遏制。至病例发布时,患者已经接受了超过17个月的治疗。

  他表示,自己并没有经历太痛苦的不良反应,只有轻微的1级周围感觉神经病变。

  难以逃脱的耐药,用第二代药物"克服"

  对于癌症患者们来说,“耐药”就仿佛是高悬头顶的达摩克利斯之剑,尽管尚未发生,但却时时刻刻展现着它的威胁。

  分析拉罗替尼(红色折线)和恩曲替尼(蓝色折线)治疗患者的缓解持续时间(DoR)以及无进展生存期(PFS)图形,我们可以发现,随着时间的推移,越来越多的患者会对原本疗效非常显著的药物发生耐药,疾病进展,进而不得不寻求另一种治疗手段来控制病情。

  但好在,越来越多的“第二代”、“第三代”甚至“第四代”治疗药物已经问世,为耐药患者提供了有效的选择。