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新型化疗药助扩散性乳癌稳定病情
时间:2021-07-15
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来源:本站原创

  新型化疗药助扩散性乳癌稳定病情

  作者:梁广泉医生 临床肿瘤科专科医生

  提到化疗,大多数人自然会联想到呕吐和头发掉落等副作用,让不少癌症患者胆颤心惊。其实,这只是大众对化疗的固有印象。近年,化疗药物已大为改善,并且依然是不同癌症的主要治疗方式。以扩散性乳癌为例,在多种类型的乳癌中,化疗能迅速和有效地抑制肿瘤,更令患者松一口气的是,新型化疗药物的部分副作用亦较少,有助患者在抗癌的同时保持生活质素。乳癌是女士们的梦魇──香港乳癌发病年龄中位数为57岁,较其他癌症年轻;而更让人闻之色变的是,接近一成乳癌患者确诊时已届晚期,癌细胞已在体内扩散;即使是第二和第三期乳癌患者,病情发展时癌细胞也有一定机会转移至其他器官。

  化疗被广泛应用于不同种类的乳癌

  转移性乳癌,由于癌细胞已经扩散,即使进行手术治疗,也大多无法完全清除癌细胞,必须使用系统性治疗。事实上,不同类型、不同阶段的患者也有机会需要在疗程中配合化疗,以获得在控制肿瘤方面最佳的治疗成果。比如荷尔蒙受体阳性乳癌,如果肿瘤生长速度快、转移至其他器官,并危及重要器官的机能,甚至令器官衰竭,就必须利用化疗尽快控制病情。此外,文献亦指出患者在使用荷尔蒙治疗一至两年后,有机会出现抗药性,届时便需要转用化疗。至于HER2型(第二型人类表皮生长因子受体)乳癌,标靶治疗虽为首选,但大部分情况下也不能单独使用,一般会先以化疗作为先导治疗,随后在持效治疗中才单用标靶治疗。同样地,针对三阴性乳癌,医生也会建议先用化疗控制肿瘤,或者使用组合化疗,如卡培他滨加上较新型化疗药物艾日布林,以加强治疗效果。

  新型化疗药物成效显着

  癌症治疗可以说是一场持久战,当第一线化疗一旦失效,便会用上后线,直到病情受控。不少患者会折在第一关头,认为一线效果不佳,随后的治疗也不会有突破,这其实是谬误。一线和后线治疗本质上是针对两类患者,即使同属乳癌,治疗方法也不尽相同。一线治疗效果不理想的患者,正正就是预后较差、治疗较困难的一类,所以更加需要及早转用后线,以求获得更佳的治疗效果。

  近年,乳癌的后线化疗药物出现新突破。临床研究显示,新型化疗药物艾日布林较其他化疗药物或治疗有效延长患者的存活期,并在三阴性乳癌患者身上取得显着的成效,腹泻、手足综合症等副作用亦较少,为患者提供了额外的治疗选择。

  乳癌复发患者用后线化疗再次控制病情

  今年40多岁的王女士(化名)于2018年确诊乳癌,当时癌细胞已转移至肺部和骨骼,经组织化验后证实为三阴性乳癌,随即开始接受化疗和电疗。起初,王女士对治疗反应不俗,惟半年后癌细胞再次活跃,有复发迹象,故医生建议她转用新型化疗药物。王女士转用化疗药艾日布林治疗后约两个月,骨痛情况有明显改善。疗程至今四个月,乳房肿瘤受控,病情稳定下来,副作用亦轻微。医药发展日新月异,药物的选择愈来愈多,患者应注意各种药物和治疗方式皆有长短,效果因人而异,最稳妥的做法是先与医生详细商讨,再选择最适合自己的治疗方案。