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来那度胺联合乐伐替尼治疗肝癌效果会增强吗?
时间:2020-11-30
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来源:本站原创

  近日,一位患者家属怀着激动的心情给群友分享真实获益经验。该患者使用PD1单抗联合乐伐替尼和来那度胺三药联合1周左右的时间,甲胎蛋白AFP从6000多降到3000多,降了一半。这也是肝癌群里第3次传来三药联合方案快速控制病情的患者自述。该患者为肝内胆管细胞癌患者,既往治疗史:首先使用过索拉非尼治疗,但是耐药,且副作用很大,更换为Opdivo(O药)联合乐伐替尼,使用不久后耐药后,更换为卡博替尼,效果不好的情况下,患者尝试免疫联合乐伐联合来那度胺的三药联合方案,让人不可置信的是,使用1周的时间,AFP直接从6000多降到3000多,降了一半!

来那度胺

  对于这三种药物一起使用,很多患者第一点关注的就是不良反应,是不是很大。据该家属说患者使用1周的三药联合,不良反应基本耐受,主要是白细胞轻度降低。这三种药物都有不同的规格,该患者使用12mg的乐伐替尼,10mg的来那度胺以及静脉注射国产PD1单抗拓益(特瑞普利单抗注射液,240mg),患者每天上午9点吃乐伐替尼,下午3点博路定(恩替卡韦片),晚上9点吃来那度胺。目前晚期肝癌的治疗,在药物治疗上进展快速,乐伐替尼、PD1逐渐替代传统药物。还有一个重要的趋势,就是强强联合。

  在2018年的ASCO上,K药联合乐伐替尼的初期研究结果公布,采用乐伐替尼 8mg/天或12mg/天+K药 200mg q3w治疗不可手术的肝癌患者。疾病控制率可以达到100%。今年最新的研究结果在AACR上公布,疾病控制力率依然保持在93.3%高水平上。经得起时间考验。而来那度胺是肝癌临床较远久的一类药物。被称为沙利度胺的“加强版”产品,不仅疗效优于前者,而且具有更小的副作用。它曾经单药在晚期肝癌二线获得了53%的疾病控制率,具有一定的抗肝癌效果。