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西妥昔单抗(cetuximab)联合卡培他滨可作为ACRC患者的维持治疗方案
时间:2020-12-14
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来源:本站原创

  近年来,以表皮因子受体为作用靶点的分子靶向药物西妥昔单抗在晚期结直肠癌(ACRC)患者的综合治疗中发挥了重要作用。随着ACRC的总生存期(OS)不断延长,采用有效、低毒、低成本的维持治疗理念已经渐渐广为接受。然而,目前针对西妥昔单抗应用于ACRC维持治疗的经验仍非常有限,一线化疗联合西妥昔单抗(cetuximab)治疗后最佳的维持治疗方案尚未确定。因此,本项研究旨在探索RAS野生型ACRC患者一线氟尿嘧啶类联合化疗方案联合西妥昔单抗诱导治疗后,采用卡培他滨联合西妥昔单抗维持治疗的疗效与安全性。

西妥昔单抗

  该研究随机纳入本中心2014年1月至2016年5月收治的初始未经治疗的RAS野生型ACRC患者,并且接受4~6个月(或8到12周期)一线氟尿嘧啶类联合化疗方案联合西妥昔单抗诱导治疗后,疗效评估稳定(SD)或部分缓解(PR)或完全缓解(CR)者。最终13例患者入组,随后接受卡培他滨(1250 mg/m2,每日2 次口服,治疗2 周后停药1 周,以3 周为一个周期)联合西妥昔单抗(250mg/m2,每周1次,或400mg/m2,每两周1次)维持治疗直至疾病进展、死亡或因无法耐受的药物毒性而终止治疗,主要研究终点是无疾病进展期(PFS)。

  研究结果表明经过4~6个月含氟尿嘧啶类联合化疗方案联合西妥昔单抗诱导治疗后,采用卡培他滨联合西妥昔单抗维持治疗的患者一线治疗中位PFS为16.7月,维持治疗期间的PFS(mPFS)为12.1月,中位随访时间为22月。并且接受卡培他滨个联合西妥昔单抗维持治疗的患者耐受性良好,13例患者暂无因无法耐受的药物毒性而终止治疗者,患者的生活质量也未见明显下降。该研究表明卡培他滨联合西妥昔单抗可以作为ACRC的理想的维持治疗方案。