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多发性骨髓瘤治疗药物是选择万珂还是来那度胺比较好?
时间:2020-12-15
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来源:本站原创

  目前对于多发性骨髓瘤的诊断、危险分层、预后判断、治疗药物的方案的探索一直没有停止过,对于多发性骨髓瘤的治疗,备受关注的是就是万珂和来那度胺,相比其他的西医药物,万珂治疗多发性骨髓瘤的疗效要好很多,虽然暂时性的血液学缓解对病人家属也是一种喜讯,但不可忽视的是万珂带来的副反应与对免疫的损伤。那么对于万珂和来那度胺,多发性骨髓瘤患者该如何选择呢?

万珂

  万珂与来那度胺都有明显的毒副反应:①:万珂有明显的周围神经损伤,有的患者会出现手脚麻木疼痛的症状,有的患者可以出现肠梗阻、手脚肢体麻木没有感觉,出现免疫低下状态的带状疱疹等。②:来那度胺对有些患者会出现明显的骨髓抑制,中老年人更有可能发生。这些副作用,都是治疗过程中难以克服的硬伤,给治疗带来很大困难。

  目前临床上常规治疗骨髓瘤的方案,没有一个方案能够离开地塞米松或强的松,多发性骨髓瘤的王牌治疗药物,根本不是万珂,不是来那度胺,而是地塞米松这样的糖皮质激素。没有地塞米松,万珂、来那度胺可以说效果很一般。对于这一点,骨髓瘤患者不要被迷惑了,需要认识清楚。需要强调的是,不建议广大病友把万珂和来那度胺作为首选药物,主要一点就是这两者治疗也无法根治骨髓瘤,费用还昂贵,应把它当成慢性病来治疗,是建议中西医结合治疗。总的来说,对于骨髓瘤的病人,在输血、对症,病情稳定后,再用骨髓瘤的二线方案,或小剂量化疗,维持病情不发展,再联合中药治疗,调节免疫、改善免疫、增强免疫。