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胰腺癌的治疗方案有几种?如何选择?
时间:2020-12-16
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来源:本站原创

  胰腺癌一直被公认为“癌症之王”,对于这种预后极差的癌症,患者通常无法选择手术,因为大多数原发肿瘤被诊断出来时已经发生转移。近年来,基因检测作为精准治疗的基础,在肺癌乳腺癌的治疗中已取得了重大成效。不过,其在胰腺癌中的应用还处于起步阶段。今天,小编就为大家介绍下胰腺癌的治疗方案及最新进展。胰腺癌的一线治疗方案仍旧是FOLFIRINOX(5-氟尿嘧啶、伊立替康、奥沙利铂)和gem / nab-P(吉西他滨/白蛋白紫杉醇)。

胰腺癌的治疗

  指南推荐FOLIRINOX用于“ECOG PS 0至1,身体状况良好,愿意接受更积极的治疗,以及容易获得化疗通道”的转移性胰腺癌患者。胰腺癌二线治疗很难选择,共识推荐5种化疗药物可以使转移性胰腺癌患者临床获益:5-氟尿嘧啶(虽然没有严格试验数据,但根据辅助治疗研究提示,卡培他滨替代是可以接受的)、伊立替康(或纳米脂质体伊立替康)、奥沙利铂、吉西他滨和白蛋白紫杉醇。可根据一线治疗中使用的药物、患者的合并症情况和毒副事件选择非重叠药物进行二线治疗。

  胰腺癌患者也可以通过新一代药物遴选技术选择最佳用药方案。PD-1单克隆抗体可瑞达已经被批准用于高度微卫星不稳定性(MSI-H)或缺失错配修复(dMMR)的肿瘤,对于严重转移性胰腺癌患者二线治疗时应考虑MSI / MMR检测。虽然靶向之来哦在胰腺癌治疗中还处于起步阶段,但全球肿瘤专家对于基因检测指导胰腺癌靶向治疗抱有极高的期望。但若要要选靶向治疗,在治疗前一定要检测一下是否存在已明确的突变靶点。