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avastin/贝伐单抗治疗GBM的疗效如何?哪些情况下需要停药?
时间:2020-12-16
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来源:本站原创

  Avastin(贝伐单抗)于2004年获得美国FDA的批准,是美国第一个获得批准上市的抑制肿瘤血管生成的药,主要用于转移性结直肠癌,晚期、转移性或复发性非小细胞肺癌的治疗。2009年美国FDA批准Avastin用于复发胶质母细胞瘤(GBM)的治疗。血管生成是GBM的重要特征。Avastin是重组的人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)的单克隆抗体,其可与VEGF结合,阻止血管生成。多项试验表明,Avastin可显着改善患者生存质量,提高患者的无进展生存期(PFS)。

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  研究表明,Avastin治疗复发GBM患者生存期多为7-10个月。需要提醒的是,在使用Avastin时除非病人发生严重的副作用,不能擅自停药,否则肿瘤生长会快速反弹。使用Avastin可能产生的副作用包括高血压、出血、手术和伤口愈合障碍、胃肠道穿孔和血管栓塞等并发症,请患者根据自身情况配合医嘱使用。没有进行抗凝治疗的复发GBM患者,采用Avastin单药治疗后,会有部分患者发生颅内出血。

  出现以下情况,停止使用Avastin:胃肠道穿孔(胃肠道穿孔、胃肠道瘘形成、腹腔脓肿),涉及到内脏瘘形成;需要干预治疗的伤口裂开以及伤口愈合并发症;严重出血(例如,需要干预治疗);严重动脉血栓事件;高血压危象或高血压脑病;可逆性后部白质脑病综合征(RPLS);肾病综合征。如果出现以下状况,需暂停使用Avastin:择期手术前 4 周;药物控制不良的严重高血压;中度到重度的蛋白尿需要进一步评估;严重输液反应。