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经动脉放射栓塞疗法治疗肝细胞癌患者的效果怎么样?
时间:2020-12-16
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来源:本站原创

  大部分局灶性肝细胞癌(HCC)患者临床发现时已失去手术时机,非手术治疗因此则显得十分重要。消融性外照射治疗(XRT)及经动脉放射栓塞(TARE)是治疗局灶性HCC的新兴放射治疗方法。近日,Am J Clin Oncol杂志发表一项基于全美范围患者队列的临床研究,对上述两种新兴放射治疗方法的疗效进行了评估。

  研究基于国家癌症数据库(NCDB)中 2004年至2015年诊断为I-III期HCC(符合美国癌症联合委员会第七版临床诊断标准)的2685例患者进行观察性分析,所有患者接受了1~15个部分的确定性XRT治疗或TARE的方式进行治疗。研究使用倾向评分加权的Kaplan-Meier和倾向评分加权的多变量Cox回归来分析治疗方式(XRT vs. TARE)与总体生存时间(OS)之间的相关性。

经动脉放射栓塞

  结果显示,2685例患者中,2007例(74.7%)接受了TARE治疗,678例(25.3%)接受了XRT治疗。2004年至2015年,两种治疗方法使用率均有所增加,但总体上TARE增加更多。接受TARE治疗的患者甲胎蛋白水平更高,且临床分期更晚(P<0.05)。整个患者队列中位OS为14.5个月。与TARE相比,XRT患者在未经倾向评分校正的分析中OS更为优势(aHR=0.89;95%CI:0.79-1.00;P=0.049),但在倾向计分校正的分析中并无OS优势(aHR=0.99;95%CI:0.86-1.13;P=0.829)。基于上述结果,研究者表示虽然XRT和TARE的使用率均在逐年增高,但采取TARE治疗的患者更多。使用倾向评分校正后,XRT和TARE治疗的OS并没有显著差异。