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美罗华/利妥昔单抗直接提高了淋巴瘤的治愈率
时间:2020-12-17
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来源:本站原创

  利妥昔单抗(美罗华)是一种CD20单抗,而CD20主要表达于B细胞表面,因此利妥昔单抗主要应用于B细胞淋巴瘤。利妥昔单抗现已上市多年,拯救了很多淋巴瘤患者。在单纯化疗的基础上,利妥昔单抗的加入显著提高了淋巴瘤患者的治愈率和缓解率。正如朱军教授所言,虽然近十几年来一直在探索更新的药物来提高淋巴瘤疗效,但目前为止似乎还没有找到一个非常合适的药物,这也从侧面说明利妥昔单抗对B细胞淋巴瘤而言在往后相当长的一段时间内仍然是一个基础药物。

利妥昔单抗

  实际上,淋巴瘤在恶性肿瘤当中是相对比较“幸福”的病种,因为它的治疗效果比较好,主要表现为化疗本身的疗效不错,以及靶向与免疫治疗对淋巴瘤的疗效也非常可观。CD20单抗利妥昔单抗直接提高了淋巴瘤的治愈率,并非只是提高无病生存。当前的PD-1抑制剂在包括肺癌和黑色素瘤等实体瘤中研究开展的都非常多,这些瘤种的疗效也得到了一定的改善,但与霍奇金淋巴瘤相比,其疗效改善程度略微欠缺。比如,肺癌、恶性黑色素瘤的有效率改善约20%,而霍奇金淋巴瘤可达60%~70%。

  不管是免疫治疗还是靶向治疗,在淋巴瘤治疗中的价值都非常高。除了CD20单抗和PD-1抑制剂这两个药物之外,还有很多针对其他靶点的药物,比如CD79B单抗,当前在中国也正开展大量的临床实验,并且有数据显示该药能进一步改善复发/难治的B细胞淋巴瘤的疗效。另外,还有BTK抑制剂等靶向药物。总之,靶向药物在淋巴瘤领域可谓是“遍地开花”,其疗效较其他实体瘤更优。免疫治疗在淋巴瘤中的疗效也非常惊艳,尤其是在霍奇金淋巴瘤和原发纵隔大B细胞淋巴瘤,而对于在其他亚型淋巴瘤中的疗效仍需进一步研究。