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克唑替尼crizotinib治疗后什么时候换药
时间:2021-04-14
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来源:本站原创

  自克唑替尼crizotinib于2013年在全球上市以来,从疗效持续的时间上来讲,很多患者使用克唑替尼耐药后选择了第二代的ALK抑制剂。与此同时,在最近一两年,第二代的药物已经成为了一线治疗的选择,这也就表明第二代ALK抑制剂耐药也成为了临床中常见的问题。

克唑替尼

  从作用机制上来讲,目前ALK阳性肺癌患者使用靶向治疗后出现耐药其机制可简单分为ALK依耐性与ALK非依耐性,即前者耐药后仍然可以检测出原始ALK位点,而后者则检不出,取而代之的是其它靶点,如c-Met ,BRAF ,NTRK等。

  由于前者中ALK这一靶点仍然存在,所以这部分患者临床上即使判断为耐药也可以继续使用原来的ALK抑制剂,因为始终有一部分细胞对原来的药物敏感,这实际上也很好的解释了临床上ALK融合的患者容易出现缓慢进展。