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艾乐替尼(Alectinib)应用时的严重不良反应有哪些?该如何处理?
时间:2021-04-22
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来源:本站原创

  艾乐替尼(alectinib) 是用于治疗经克唑替尼治疗后疾病进展或耐药的 ALK阳性、转移性的 NSCLC 患者的靶向药物,疗效十分不错,但是艾乐替尼在带来良好疗效的同时,也会带来一些副作用,临床试验中,艾乐替尼的常见不良反应主要为便秘 ( 36%) 、疲劳( 33%) 、肌痛( 24%) 、浮肿( 23%)等,除此之外,艾乐替尼治疗时还存在一些严重不良反应,患者一定要了解清楚,并掌握其有效的处理方法。

艾乐替尼

  1. 肝中毒:治疗开始后的前两个月,每2周做一次肝脏实验室检查,之后在治疗期间定期检查。如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)严重升高,或胆红素升高,则暂停给药,之后减少剂量,或永久停药。2. 间质性肺病(ILD)/肺炎:临床试验中,0.4%的患者发生间质性肺病(ILD)/肺炎。如确诊,应立即停药。如果除此之外,没有其他潜在发病原因,应永久停服。

  3. 心动过缓:定期监测心率和血压。如果出现症状,暂停给药,之后减少剂量,或永久停药。4. 严重肌肉疼痛、肌酸磷酸激酶(CPK)升高:临床试验中,1.2%的患者产生严重肌肉疼痛,4.6%的患者CPK会升高。治疗开始后的第一个月,以及出现不明原因肌肉疼痛、压痛或无力的患者,应每隔2周检测一次CPK。如CPK严重升高,则暂停给药,之后恢复用药或减少剂量。5. 胚胎-胎儿毒性:艾乐替尼可对胎儿造成伤害。请告知有生育能力的女性患者,该药对胎儿有潜在风险,应采取有效避孕手段。