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EGFR基因的肺癌患者可以使用波奇替尼治疗吗?
时间:2021-06-30
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来源:本站原创

  EGFR基因是非小细胞肺癌最常见的突变基因,该基因上两个比较常见的突变是19外显子缺失突变,以及21外显子的L858R点突变。这两个突变之外的突变类型叫罕见突变,包括G719X、L861Q和S768I,这类罕见突变使用EGFR-TKI也有一定的效果。

  但是对于EGFR基因的20外显子插入突变,则使用一代和二代EGFR-TKI的效果就不好了(除了一个罕见的EGFR 20号插入突变p.A763_Y764insFQEA)。EGFR第20号外显子插入突变,简称EGFR20 ins,约占EGFR突变的4-12%。目前对于这个罕见难治的EGFR突变有哪些靶向药可用呢?

  波奇替尼II期开放性试验在美国安德森癌症中心(MDACC)进行。试验队列分为两组(EGFR 20ins及HER2 20ins+),纳入NSCLC患者(排除T790M+)的治疗线数≥1,包括无症状及稳定的脑转移患者,以便观察波奇替尼对转移的疗效。主要研究终点为ORR,次要终点为PFS、OS、DCR(疾病控制率)、安全性。

  试验结果示:

  (1)波奇替尼在EGFR20ins的NSCLC患者ORR达55%,一线后治疗的疗效惊人。

  (2)NSCLC患者PFS中位数达到5.5个月,DOR结果也比较客观。

  (3)波奇替尼在HER2 20ins+的NSCLC患者ORR也达到50%。

  (4)三级及以上的治疗相关不良事件发生占56%,5级占1.5%,因不良事件而停药占3%。

  综上,波奇替尼对于发生转移及治疗过的EGFR 20ins患者具有很好的抗肿瘤活性能力。

  

 

 

 

 

 

 

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