CSCO指南对于小细胞肺癌(SCLC)诊疗推荐已经更新了几版,在2019年版本当中增加了以下几方面的内容。首先,基于CheckMate032研究,这项研究目的是评估复发性局限性或广泛性SCLC患者三线及以上纳武利尤单抗治疗的疗效和安全性,结果显示,ORR为11.9%,mPFS为1.4个月,mOS为5.6个月。由此,FDA批准纳武利尤单抗用于SCLC的三线及以上的治疗。
虽然我国没有参与这项研究,但考虑这一药物目前已在国内具有可及性,所以指南专家组经过论证,也将其写入《CSCO小细胞肺癌诊疗指南(2019年版)》当中,作为Ⅱ级推荐(2A类证据),这也是首次将免疫治疗推荐用于SCLC治疗。另一方面变化就是基于ALTER1202研究,将安罗替尼作为《CSCO小细胞肺癌诊疗指南(2019年版)》当中SCLC三线及以上治疗的Ⅱ级推荐(2A类证据)。
此外,另一项中国研究者参与的随机对照的Ⅲ期研究——Impower133研究,证实了atezolizumab的疗效,但由于该药物目前还未在国内上市,故只在指南中被列为Ⅲ级推荐。相信,随着安罗替尼等药物适应证的批准,今后《CSCO小细胞肺癌诊疗指南》或将予以推荐等级的提高进行更新,从而更好地指导临床实践,为SCLC患者造福!
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