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CDK4/6抑制剂哌柏西利的治疗效果怎么样?
时间:2021-06-22
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来源:本站原创

  CDK4/6抑制剂使晚期乳腺癌患者一线治疗的PFS明显延长,但对CDK4/6抑制剂治疗进展后的后线治疗方案及疗效仍缺乏相关数据。有真实世界研究显示,二线及以上的CDK4/6抑制剂治疗的中位至进展时间(TTP)为4-6个月,临床结局似乎与后续方案的类型是内分泌治疗(HT)±依维莫司还是化疗(CT)无相关性。后续方案中,HT或CT疗可观察到TTP约为12个月左右,HT的中位至治疗失败时间(TTF)为13个月,CT为10个月。

CDK4/6抑制剂

  有研究显示,患者CDK4/6抑制剂治疗进展时,胸苷激酶(TK-1)高水平可能提示后线的治疗TTP较短,预后不良(高水平 vs. 低水平:HR=2.33 ,CI 1.11-4.89)。

  当哌柏西利耐药时,E2F靶向基因下调、可能伴有Rb突变、产生更高的CyclinE1/Rb比值,这些分子生物学的改变可能是治疗诱导出来的,对后续治疗的选择有一定指导意义。所以,CDK4/6抑制剂治疗进展后可以选择化疗、再次内分泌治疗或内分泌联合靶向治疗(如依维莫司、PI3K抑制剂alpelisib等)。但临床试验数据与真实世界情况往往存在差距,因此,对于CKD4/6抑制剂后线治疗选择及疗效更需要真实世界的数据来证实和推进。

 

 

 

 

 

 

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