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诺雷德/戈舍瑞林可逆转乳腺癌化疗对卵巢功能的损伤
时间:2021-06-08
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来源:本站原创

  已有临床研究结果证实,化疗时联用GnRHa类药物,可保护激素受体(HR)阳性和阴性乳腺癌患者卵巢功能,降低卵巢早衰发生率,提高妊娠率。目前对GnRHa类药物戈舍瑞林(诺雷德)的推荐用法为,于化疗前1~2周予首剂戈舍瑞林3.6 mg,化疗期间每28天给药一次,化疗结束后2周予最后一剂。

戈舍瑞林

  已有多项高级别临床研究数据证实,对绝经前HR阳性和阴性早期乳腺癌化疗患者,戈舍瑞林可显著保护卵巢功能。POEMS研究结果显示,绝经前Ⅰ~ⅢA期雌激素受体(ER)阴性和孕激素受体(PR)阴性乳腺癌患者接受含环磷酰胺的辅助或新辅助化疗,与单纯化疗组比较,联用戈舍瑞林显著降低了卵巢衰竭率,提高妊娠率。

  多项荟萃分析也验证了GnRHa在绝经前早期乳腺癌化疗患者中的卵巢保护效果。一项纳入5项随机对照研究数据显示,HR阳性及阴性患者化疗时短期应用GnRHa抑制卵巢功能,可显著降低卵巢早衰发生率和闭经率,提高治疗后妊娠率;GnRHa效果与HR表达状态无关。除乳腺癌外,一项纳入了多个瘤种中化疗患者联用GnRHa保护女性卵巢功能相关研究的荟萃分析发现,卵巢早衰发生率、自发性排卵方面GnRHa组均显著获益。

 

 

 

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