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雷利度胺(lenalidomide)适合老年MM患者吗?
时间:2021-06-21
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来源:本站原创

  老年MM患者通常合并多种慢性病,因此对于老年MM患者的治疗应当追求疗效及生活质量的平衡。根据GA分层可将老年MM患者分为Fit组、Intermediate组以及Frail组,而以来那度胺(lenalidomide)为基础的治疗是基于GA评分为主的方案。对于Frail组患者,含来那度胺在内的两药联合是其推荐方案;对于Intermediate组患者,也是强调两药联合或降低剂量的三药联合。

  在具体治疗方面,First研究显示:1)在反应率方面,无论患者年龄,来那度胺为基础的方案均优于MPT组。(1):≤75岁老年MM患者反应率:Rd持续vs Rd固定周期vs MPT分别为77%vs77%%vs66%。(2):>75岁老年MM患者反应率:Rd持续vs Rd固定周期vs MPT分别为71%vs66%vs55%。2)在PFS方面,无论患者年龄,来那度胺为基础的方案中位PFS均优于MPT组。

  3)在总生存期(OS)方面,无论患者年龄,来那度胺为基础的方案OS均优于MPT组。4)通过Rd持续组与MPT组比较发现:Fit/intermediate患者,来那度胺持续治疗PFS和OS获益更加明显。小结:老年MM患者以GA分层进行个体化治疗,以来那度胺为基础的方案适用于所有老年患者。

 

 

 

 

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