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肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤
时间:2021-06-19
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来源:本站原创

  不同人群应该定制不同的防癌筛查套餐。青年男性:结合家族史、既往史、个人史(烟酒史)及主诉等选择相应的检查项目。胸部X光检查可作为肺部疾病的初步筛查,如存在重度吸烟史或合并咳嗽、咳痰、咳血等呼吸道症状时,可考虑行低剂量肺部CT检查。腹部彩超能作为肝胆、泌尿系统及甲状腺肿瘤的初筛。如彩超不能确定,可进一步选择磁共振或者超声造影检查,必要时行B超引导下穿刺,以获取病理学诊断的依据。肿瘤标志物的检查可作为辅助诊断。

肿瘤标志物;恶性肿瘤

  但肿瘤标志物的数值升高并不是一定患癌,这些肿瘤标志物不仅存在于恶性肿瘤,也存在于良性肿瘤、胚胎组织甚至正常组织中。胃肠道的肿瘤是体检中容易遗漏的部分,结合体检对象的家族史、症状表现、粪便潜血检查结果等,必要时应进一步进行胃肠镜检查。对于广东、广西等鼻咽癌高发区的人群,常规的鼻咽部检查也是鼻咽癌筛查的简单、经济的手段。对于存在头痛、头晕、视力障碍等神经系统障碍,行头颅CT或者磁共振检查,有助于发现脑部恶性肿瘤。青年女性:应该加强乳腺癌宫颈癌卵巢癌等的筛查。乳腺+腋窝彩超是乳腺癌筛查最基本的检查项目,结果异常或40岁以上,特别是有家族史者应加做乳腺钼靶检查,必要时行弹性成像及超声造影,进一步还可在B超引导下穿刺,以获取病理学诊断。女性应在首次性生活后开始进行宫颈癌筛查, 30岁后,每年接受一次宫颈细胞学检查,HPV感染与宫颈癌有明确的相关性,也是作为宫颈癌筛查的重要指标。卵巢癌的筛查主要手段是阴道彩超,肿瘤标志物CA125和HE4有辅助诊断的意义。

  中老年人群:低剂量肺部CT是肺癌筛查的常规手段。消化道肿瘤比较容易遗漏,因此胃肠镜的检查应该在条件许可的情况下尽可能完成。肝胆、泌尿系及甲状腺彩超是基本筛查,有不确定时要及时升级,进一步确诊。肿瘤标志物的检查项目要全面。PET-CT检查需要在专业医生指导下,权衡利弊来进行选择。