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奥希替尼/泰瑞莎会取代一代序贯三代的治疗模式?
时间:2021-06-19
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来源:本站原创

  出于经济因素的考量,“一代序贯三代”是目前常用的治疗方案,其次是直接使用第三代TKI奥希替尼,“二代过渡到三代”并不是目前的常规治疗模式。那么为什么“一代序贯三代”的模式会逐渐被取代?有两方面的原因。一个原因是,在“一代序贯三代”的模式下,能够真正接受奥希替尼治疗的患者比较少。

奥希替尼

  另一个原因是,很多患者不愿意再接受二次活检,即使活检,T790M阳性患者比例也很低,如果要考虑能用医保(T790M阳性),使用奥希替尼的患者就更少之又少。如果将来奥希替尼一线适应证能够进入医保,那么肯定是推荐直接使用奥希替尼。

  但现阶段临床实践中,有两类患者,推荐一线使用奥希替尼(泰瑞莎),第一类是敏感突变伴脑转移的患者,第二类是原发耐药的患者,即一开始就检测出EGFR T790M耐药突变的患者。更重要的事现在国内上市的奥希替尼仿制药,价格已不再是难题,所以一线用奥希替尼的患者越来越多。