肝癌作为异常难治的肿瘤,即便免疫疗法,也仅仅批准了2线。1线治疗到目前为止依然是N年前的索拉菲尼(Sorafenib),给予厚望的乐伐替尼与索拉菲尼只能非劣,前段时间Nivolumab输给了索拉菲尼冲击一线失败,对于这些临床失败的原因在ESMO2019上有讨论过,再此不再描述。
一度以为没戏了,谁知道峰回路转,霍夫曼在ESMOasia2019给大家带来惊喜,Atezolizumab联合贝伐单抗1线治疗HCC相对于索拉菲尼降低42%的死亡风险,成为首个击败索拉菲尼的免疫疗法(1线)。
在有效性方面,Arm A的ORR达到36%,其中CR高达12%;在Arm F中ORR差不多,联用组DCR显著高于单药。安全性方面联用组相比于Atezo单药3-4级AE,SAE要显著增加。
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