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维奈托克/Venetoclax适用人群有哪些?
时间:2021-06-01
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来源:本站原创

  维奈托克(Venetoclax)是一个BCL-2抑制剂,在早期的临床试验中,将维奈托克加入R-CHOP方案对DLBCL进行一线,可以提高完全缓解率,但是获益者集中在BCL-2阳性的患者群。对于复发的患者,维奈托克单药治疗,客观缓解率为18%;维奈托克与利妥昔单抗联用,客观缓解率为41%,完全缓解率为14%。

Venetoclax

  维奈托克适用人群为初治不适合强化治疗的老年AML患者,适用于初治老年AML的联合化疗,可联合去甲基化药物(HMA)或者小剂量阿糖胞苷(AraC)。在使用维奈托克时,需要注意以下几点:警惕肿瘤溶解综合征:一般建议在白细胞<15x109/L后开始使用。饭后30min服用。如果联合HMA(例如AZA 75mg/m2 d1-7):100g d1, 200mg d2, 400mg d3-28。如果联合小剂量AraC (20mg/m2 d1-10) : 100mg d1, 200mg d2, 400mg d3, 600mg d4-28。D21-28复查骨髓,如果增生低,且原始细胞<5%,建议暂停VEN,加用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)。

  后续疗程中,如有4级粒细胞减少,VEN可以减量为d1-21或者d1-14。联合氟康唑,剂量减半(200mg/d);联合氟立康唑或泊沙康唑,剂量减75%(100mg/d)。肾小球滤过率估计值(eGFR)>30ml/(min×1.73m2),无需减量。3-4个疗程无效,可以停药。

 

 

 

 

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