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非布司他/菲布力会伤肝吗?
时间:2021-05-26
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来源:本站原创

  2011年的欧洲EULAR指南的指示:第一次使用非布司他之前,患者应该进行一次肝功能检查(包括血清谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素等),作为用药前的基线检查。在治疗的过程中,如果被治疗的患者被发现有轻度肝功能异常(ALT超过参考范围上限3倍以内),建议非布司他减量,并加用保肝药物。

非布司他

  同时检查明确肝功能异常的原因(如劳累、饮酒、脂肪肝等);如果出现明显肝功能异常(ALT超过参考范围上限3倍以上),应该中止非布司他,积极保肝治疗,同时进一步检查明确可能的原因。

  非布司他(菲布力)目前还处于国外专利保护期,价格昂贵。2018年医保规定:非布司他建议用于肾功能不全或别嘌醇过敏的患者。所以临床上我们建议无肾功能不全的医保患者,完善HLA-B5801检查。如HLA-B5801阳性,建议非布司他降尿酸治疗;HLA-B5801阴性,建议别嘌醇降尿酸治疗。