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奥希替尼9291在EGFR20ins肺癌中的治疗价值
时间:2021-05-26
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来源:本站原创

  EGFR 20外显子插入突变,简称EGFR 20 ins,约占EGFR突变的4%-12%,对于多种EGFR-TKIs不敏感,是治疗上较为棘手的突变类型。2019年在BMC cancer发表的一项临床研究首次在6例EGFR 20 ins的晚期肺腺癌患者中证实了奥希替尼9291的治疗价值。该组病例主要是老年女性(5/6),包括2例一线治疗和4例≥二线治疗(其中2例患者在奥希替尼治疗前分别接受过吉非替尼和阿法替尼治疗)。

  中位随访时间6.2个月,6例患者中4例获得部分缓解(PR),2 例为疾病稳定(SD),疾病控制率100%。中位PFS为6.2个月(4.9-14.6个月),在数值上高于既往报道的一代TKI—厄洛替尼和二代TKI—阿法替尼。奥希替尼在该组患者中的安全性良好,未见≥ 3级的不良事件(AEs)[4]。

  尽管目前还有一些针对20 ins的药物正在临床研究中,比如TAK-788、JNJ-372和波奇替尼,但这项关于奥希替尼的研究结果提示作为已经上市的药物,奥希替尼为EGFR 20 ins的患者提供了目前可及的治疗选择。此外,基于这项研究中2316例中国NSCLC患者的NGS数据,中西方NSCLC患者EGFR 20 ins的患病率和遗传特征并没有显著的差异,提示此研究的结果也有望拓展并惠及西方患者。当然,未来尚需更多的研究进一步证实奥希替尼对于不同20 ins突变的疗效。