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泽珂/阿比特龙耐药了能用多西他赛吗?
时间:2021-06-04
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来源:本站原创

  由于卡巴他赛、恩杂鲁胺、镭 223 等并未在中国正式上市,阿比特龙(泽珂)和多西他赛序贯治疗的选择,是中国医生时常面临的问题。对于阿比特龙联合低剂量强的松治疗方案,COU-AA-301 试验纳入了多西他赛化疗失败的 mCRPC 患者,结果发现,该方案治疗后患者的中位 OS 为 32.6 个月。

阿比特龙

  而 COU-AA-302 试验纳入了未经化疗的 mCRPC 患者,结果发现,治疗后患者的中位 OS 为 34.7 个月。对两项试验进行分析发现,化疗后应用阿比特龙会显著降低患者的影像学无进展生存期(P = 0.035)和客观反应率(P<0.001),如果多西他赛先于阿比特龙使用时,mCRPC 患者后续从阿比特龙治疗中的获益显著降低,一线使用多西他赛可能会影响后续阿比特龙的疗效。

  2015 年的一项研究对 COU-AA-301 和 COU-AA-302 试验进一步分析后发现,服用阿比特龙,疾病出现进展后,48% 的患者接受了多西他赛治疗,化疗后的 PSA 反应率为 40%,而在 TAX327 研究中,多西他赛的反应率为 45%[4],结果表明阿比特龙一线治疗失败后,后续使用多西他赛治疗仍然有效。

 

 

 

 

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