服用索拉非尼引起胃肠道反应该怎么办

  在索拉非尼的不良反应中,胃肠道反应的发生率仅次于手足综合征,主要表现为:腹泻、恶心呕吐、胃炎、烧心、食管反流、食欲不振等。胃肠道不良反应可以发生在服用索拉非尼治疗的任何阶段,但症状通常比较容易控制,对症处理即可。那么究竟该如何处理呢?腹泻作为索拉非尼胃肠道反应中最常见的现象,其主要表现为次数增多的稀便,而不是水样便。

索拉非尼

  出现腹泻时,建议患者清淡饮食,避免辛辣、刺激及乳制品等可以加重腹泻的食物摄入,注意餐后一小时内不要饮水,其他时间可多饮水补充体液,要避免发生水电解质紊乱。如果饮食调整仍不能控制,则需口服止泻药如思密达等;当脱水严重时需要及时输液,以补充水和电解质,同时补充营养。如果是索拉非尼导致的其他胃肠道反应应该如何处理呢?有肿瘤专家建议,在出现恶心呕吐和食欲下降时,应适当服用止吐药,如昂丹司琼、胃复安等并联合地塞米松、苯海拉明等可提升止吐效果,必要时可用强效的镇吐药氯丙嗪,同时饮食上应注意选择低脂肪、高蛋白、易消化的食物。

  而烧心、食道反流则多发生在患者空腹服药的情况下,当把吃药的时间改成饭后服用即可缓解,同时多饮水。胃肠道反应要鉴别起因!虽然索拉非尼可以引起腹泻、恶心、呕吐等胃肠道的反应,但反过来并不是所有的胃肠反应都来自索拉非尼。如果是癌症晚期,病灶可能已经转移至胃肠道从而发生胃肠功能紊乱或梗阻;另外一些手术包括介入、射频消融等都会影响机体功能,导致胃肠道平衡被打破。那么,如何区分胃肠道不良反应到底是不是因为服用了索拉非尼?很简单,只要把索拉非尼对症减量或停药,如果不良反应明显减轻了,说明是来自于药物;如不是,一定要明确病因,才能不延误病情,争取尽早治疗。

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