香港哪些人是子宫颈癌的高危人群

 子宫颈癌号称女性的一大杀手,越来越多的女性患上子宫颈癌并深受其害,身体和生活受到极大的不良影响

 子宫颈癌是香港妇女常见的癌病,与一般癌症之病因----染色体上的基因产生变异----有所不同,子宫颈癌的主要成因是妇女从性行为中感染人类乳头瘤病毒(简称HPV),引致子宫颈细胞出现病变;当女性自己感染病毒,或男朋友、丈夫带有病毒,均会令女性易于发病。

1、宫颈癌的现状

宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位,位于乳腺癌之后。

据世界范围内统计,每年约有50万左右的宫颈癌新发病例,占所有癌症新发病例的5%,其中的80%以上的病例发生在发展中国家。我国每年约有新发病例13万,占世界宫颈癌新发病例总数的28%。患病的高峰年龄为40~60岁,

近年来大量研究表明,宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。宫颈癌发病率分布有地区差异,农村高于城市,山区高于平原,发展中国家高于发达国家。因此,十分有必要在全国范围内规范宫颈癌的诊断与治疗。另一方面,宫颈癌的发生可通过对癌前病变的检查和处理得以有效控制。西方国家的经验显示,宫颈癌的发生率在密切筛查的人群中减少了70%~90%。

2、面对癌症,我们能做什么?

答案是:我们要未雨绸缪!

世界卫生组织(WHO)提出,通过合理的预防干预,三分之一的癌症是可以预防的;通过早期发现,三分之一的癌症是可以得到治疗的;通过积极的综合治疗,剩下的三分之一癌症可以达到缓解症状、延长生命的目的。

预防癌症,做好这三点:

(1)、培养健康的生活方式

注意个人卫生、避免过度日晒、戒烟、限酒、控制体重、健康饮食、多做运动……培养这些好习惯,可以预防胃癌皮肤癌肺癌肝癌、乳腺癌、宫颈癌、结肠癌等多种癌症,增强免疫力,延长寿命。

(2)、远离患癌危险源

减少不必要的电离辐射,主要是医疗辐射(如CT、X光等);减少室内建筑放射,避免接受装修污染。

(3)、接种相关疫苗

一些癌症可以通过接种疫苗的方式来预防,如HPV疫苗可以(宫颈癌)、EB疫苗(鼻咽癌)、乙肝丙肝疫苗(肝癌)等。

(4)、定期筛查肿瘤

对于大多数癌症来说,如果能及早发现并治疗,存活就会更大。要定期进行以下癌症筛查:

乳腺癌筛查、宫颈癌筛查、结肠直肠癌筛查、丙型肝炎病毒筛查、艾滋病毒筛查、肺癌筛查等。

3、宫颈癌的原因是什么呢?

答案是:高危型HPV感染!宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症!

宫颈癌的“前世”其实挺悲催,因为没有“别人”基本就没有它。

HPV是它的好朋友,没有HPV的帮助,宫颈癌来不到你的身边。HPV就是大名鼎鼎的“人类乳头状瘤病毒”,这是一个大家族,老大、老二、老三...有几十个成员。但是和宫颈癌“情有独钟”的只有那么十几个成员,比如老16、18,31、33、52等,人们把这些姐们儿叫做“高危型HPV”,她们是先头兵,可以说,如果没有HPV高危型的感染,你基本是不会得宫颈癌的。

4、宫颈癌可以预防吗?

答案是:可以!

大家知道了宫颈癌的元凶就是高危型HPV感染,那么没有HPV高危型感染就没有宫颈癌;预防HPV感染就是预防宫颈癌。因此,子宫颈癌是一种可以预防、筛查、治疗的恶性肿瘤。

宫颈癌的预防、筛查、治疗称为宫颈癌的三级预防。

一级预防:指对病因学的预防。也就是预防HPV病毒,那就是打HPV疫苗呗。

二级预防:是指利用筛查和早期诊断的方法,及时发现癌前病变或早期恶性肿瘤病人及时干预、早期治疗。也就是早发现,把疾病消灭在萌芽状态。

三级预防:是指在治疗癌前病变及恶性肿瘤时,设法预防复发和转移,防止并发症和后遗症。

5、感染了HPV,就一定会得宫颈癌吗?

答案是:不是的。

大家已经知道了,如果没有HPV高危型的感染,你基本是不会得宫颈癌的。

但是大家要知道,HPV其实很普遍,无处不在。很多人都被HPV感染过,就好像感冒一样普通。所以,HPV感染也可以说是“宫颈的一次感冒”。大多数情况下,HPV都会被你体内的免疫细胞清除掉。

只有在少数情况下,当我们的免疫力下降,不能清除讨厌的HPV病毒时,HPV会趁机钻入皮肤粘膜的缺口,不断生根发芽、大肆繁殖,利用正常宫颈细胞的营养物质,生出了一代又一代的子子孙孙。一旦你的免疫系统继续偷懒,HPV便会继续侵略扩张,直到将你一层一层的细胞全部破坏,那就是宫颈癌前病变。如果没有及时处理,就有可能发展到宫颈癌那一步了。

所以,预防HPV病毒感染,也就是预防宫颈癌,最最重要的是增强我们的免疫力!此外,注射宫颈癌疫苗,定期宫颈癌筛查,有问题及时就医,这些都是我们最好的法宝啊!

6、HPV病毒是怎么感染的?

答案是:这个问题还真不好说。

HPV存在于哪里?--HPV无处不在,它存在于我们的日常生活中。游泳池、澡堂、卫生间、马桶、门把手……,天,防不胜防啊!

不仅如此,我们的性伴还可能经常携带HPV,但是男性感染HPV往往没有明显的症状。某个幸福的夜晚,我们可能就和它来了一个亲密的接触!

那这样看起来,岂不是感染率很高?是的,有统计女性一生中,有40--80%的感染几率,是不是很惊讶?

但是,虽然感染了,HPV能否导致宫颈疾病,取决于HPV和自身免疫系统的一场“决斗”,那就是胜者为王,败者为寇!我们大部分人的感染都属于一过性感染,很快就能把HPV病毒清除掉的。

7、为什么说HPV16和HPV18型病毒最厉害?

答案是:16和18是HPV病毒中的战斗机啊!

首先,要想了解HPV16或者18的战斗力,需要一些数据说话!

(1)如果高危HPV病毒都是阴性,也就是没有感染高危型HPV,那么在3年之内发生宫颈上皮内瘤变3级(CIN3)的几率是0.33%,连百分之一都不到,可以说比较让人放心了。

(2)如果检测发现感染的是除了HPV16/18之外的其它类型的HPV,那么这群人在3年之内发生CIN3及更严重病变的几率是5.4%。

(3)如果检测发现感染的是HPV18,那么这群人在3年之内发生CIN3及更严重病变的几率是11.0%。

(4)如果检测发现感染的是HPV16,那这群人在3年之内发生CIN3及更严重病变的几率是25.2%。也就是说,每4个感染HPV16的女性中,就有一个人会中招!

怎么样?HPV16、18厉害不?可怕不?

有研究认为每8个HPV16阳性但TCT正常的女性中,就有一个人可能存在比较严重的问题,也就是高级别上皮内病变。所以,谁也不知道你是8个中那1个不幸的,还是那7个幸运中的,所以需要做阴道镜检查及活检来找出这一个,放过其它7个。这一结果通常也被引申到HPV18感染中。

正是注意到HPV16和HPV18的重要性,所以建议:只要检测出HPV16或者18感染,不管其他结果是否正常,是一定要转诊阴道镜检查的!

8、能吃能喝,不痛不痒,月经正常,性生活正常,不筛查可以吗?

肯定的答案:只要宫颈存在,就需要宫颈癌筛查!

首先:HPV病毒感染、宫颈癌前病变,早期宫颈癌,它们可不像新冠肺炎一样,敲锣打鼓、来势凶猛。它是悄悄的干活,一旦形成强大的势力,它才会用一些症状“宣告”它的到来:反复同房后出血、白带中有血丝、分泌物有异常的臭味、腰酸腰痛肚子疼痛等。真到了癌那一步,那就悔之晚矣!

其次:宫颈癌是女性生殖系统第一高发的恶性肿瘤,全球每15分钟就有一名女性因宫颈癌病逝。这么吓人的东东,得重视!

9、啥叫宫颈癌前病变?

答案是:宫颈已经具有癌变潜能的良性病变。敲黑板:它还不是癌!但是不管它,极有可能变成癌!

大多数癌前病变也不会变成癌!以前宫颈癌前病变分为1级、2级和3级,病变逐渐加重,变成癌的风险逐渐增高。简单的说,CIN1和2级变成癌的几率非常低,很多情况下自己就消退了;3级变成癌的几率也没超过50%。但是需要注意的是,1-2-3级会互相转化,如果你已经到了2级或者3级,但是还是不管不问,那么就有可能”趁虚而入”了!

10、宫颈癌筛查从多大开始?

答案是:21岁开始

21岁以下女性:不建议进行宫颈癌筛查。

因为年轻女性宮颈癌发病率很低,HPV感染在年轻女性性交和其他性活动后获得,几乎所有感染都在1~2年内被机体免疫系统清除。对于21岁以下女性,宮颈癌的防治策略包括HPV疫苗接种和有保护性的性行为,以防止性传播疾病的感染。

但是,小于21岁,如果有接触性出血等症状,应该筛查,以除外宫颈病变。

11、到什么年龄可以不用筛查?

答案是:对于此前筛查结果为明确阴性和无CIN2或更高级别病变的妇女,65岁后停止筛查。

 子宫颈癌高危人群

 治疗子宫颈细胞病变的方法会因应患者的病情而有所不同,一般有电环切除、冷冻、电疗、激光等。

 癌病年轻化:过往,患癌症者一般为上年纪人士,三十岁以下较少见,但近年,多种癌症患者有年轻化趋势,包括子宫颈癌,更有子宫颈癌个案患者年仅十九岁,因此,勿自恃年轻而掉以轻心,女性定期应作验身检查。

 子宫颈癌高危人群

 1、早孕、多孕、性生活过早的女性:据媒体数据显示,20岁以前结婚的女性宫颈癌患病率是26岁以后结婚女性的7倍。分娩次数越多,患病率增加。

 2、青春期已开始有性生活的女性

 3、曾患性病的女士

 子宫颈癌高危人群

 4、性伴侣多的女士:据研究显示,拥有六个性伴侣或以上的女士,患上子宫颈癌的机会比正常多十四倍!性伴侣的个数与宫颈癌的发生有相关性。因为HPV病毒是可以通过男性传染给女性的。

 5、丈夫、男朋友性伴侣多

 6、35-50岁女性:媒体报道显示,我国宫颈癌发病通常在35岁以后,45-50岁女性属于高发人群,30岁以下女性比较少见。但最小宫颈癌患者是16岁。

 7、性生活活跃

 8、吸烟妇女,因抵抗力下降,易生病变

 9、经不调者:子宫癌患者中经紊乱、量多者是正常女性的3倍。月经不调多由于卵巢不能正常排卵引起,因此也不能正常产生孕激素。子宫缺乏孕激素影响,造成增生性改变,最终可能引起癌变。初潮早与绝经迟者12岁以前初潮者比12岁以后初潮者,子宫癌的发生率要高60%。子宫癌患者的绝经年龄较正常女性可以晚6年以上。在52岁及以后绝经者,患子宫内癌的危险比49岁以前绝经者可增加2.4倍。因此,初潮过早和绝经延迟都会使女性行经年龄延长,从而增加患子宫内膜癌的几率。

 10、疾病患者:多囊卵巢综合征,功能性卵巢肿瘤等疾病都会造成雌激素对子宫的长期刺激,增加患病可能。长期应用雌激素的患者出于医疗或其他原因,长期使用雌激素也会导致子宫癌发生,其危险程度与服用激素剂量的大小、服用时间的长短、是否合用孕激素、中间是否停药以及病人的特点都有关系。

 11、感染HPV病毒或曾感染过,以及长期患有宫颈病变的女性,也属于宫颈癌高危人群。

 香港HPV疫苗

 目前,对宫颈癌的预防除了早发现、早诊断和早治疗之外,最有效的手段是注射宫颈癌疫苗。

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