PD-1抑制剂vs化疗的安全性和耐受性孰优孰劣?

  PD-1抑制剂vs化疗的安全性和耐受性孰优孰劣?

  众所周知PD-1/PD-L1抑制剂与化疗相比,在几种晚期实体瘤中,显著改善了生存结局,治疗效果比化疗好很多。但是PD-1抑制剂治疗癌症的安全性以及耐受性比化疗强吗?

  对免疫检查点的抑制导致免疫失调,临床表现类似于自身免疫病。这些副反应称为免疫相关不良事件(AEs),包括皮肤、胃肠道、肝、内分泌和肺部事件。经典的化疗药毒性也可以出现在PD-1/PD-L1治疗的患者身上,如疲乏、厌食、恶心和腹泻。

  再一项研究中表明了,PD-1/PD-L1抑制剂与化疗相比较它在所有以及严重的AEs和治疗中断的风险上更低。风险和RR在严重AEs上(11.4%vs35.7%,RR0.32)的差异比任何程度AEs更大(67.6%vs82.9%,RR0.82)。因毒性引起治疗中断的几率更低(4.5%vs11.1%,RR0.44)。

  PD1/PD-L1抑制剂总体上比化疗耐受性更好。重要的是疲乏、感知神经病变、腹泻和血液毒性、所有程度的纳差、恶心和便秘、所有程度的AEs和治疗中断上,风险显著更低。所有程度的皮疹、瘙痒、肠炎、转氨酶升高、甲状腺功能减退和甲亢、所有和高度的肺炎发生的风险增加。

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