香港养和医院怎样鉴别诊断垂体瘤

  垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶及颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,垂体瘤约占颅内肿瘤的10%,此组肿瘤以前叶的腺瘤占大多数,来自后叶者少见,多种颅内转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。垂体瘤的鉴别诊断主要是与垂体增生、炎症、肿瘤等疾病相鉴别。下面唯安医疗主要介绍一下炎症与垂体瘤的鉴别诊断。

 

  脑垂体位于大脑正中和双眼后方,脑垂体是人体内分泌的总司令部,控制人体内分泌功能,包括血糖,电解质,人体的高矮,男性性征如胡须,女性的月经等都是脑垂体的功能。

香港医院治疗脑瘤

  脑垂体出现肿瘤的时候内分泌功能就会发生改变,人体的代谢以及相应的脏器就会发生一些病理变化,这个病理变化就会带来一些临床症状,肿瘤可以包裹脑垂体,也可以从脑垂体体内生长出来,挤压脑垂体,导致脑垂体功能异常。

 

  1、炎症:

 

  (1)淋巴细胞性垂体炎:本病多见于育龄期女性,病因未明,可能为病毒引起的自身免疫性疾病。尿崩症为主要临床表现。部分伴有垂体功能低下。影像学表现垂体柄明显增粗。垂体组织不同程度地增大。

 

  (2)嗜酸性肉芽肿:典型表现包括突眼、尿崩症和颅骨缺损。症状近似垂体脓肿,而且发展更快,除头痛,视力减退外,多伴有垂体功能低下。MRI常可见下丘脑异常信号,垂体后叶正常高信号消失(中枢性尿崩症),病变呈长T1长T2信号,通常明显强化,……病变累及范围广泛,例如鞍内,蝶窦内,鞍上,前中后颅等部位……影像学表现病变周边硬膜强化明显。

 

  (3)垂体脓肿:反复发热,头痛,视力减退明显,同时可伴有其它颅神经受损,一般病情发展迅速。影像学表现病变体积一般不大,与临床症状不相符。蝶鞍周遍软组织结构强化明显。

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  (4)霉菌性炎症:症状近似垂体脓肿,多有长期使用激素和抗生素史。部分病例其它颅神经受损。

 

  (5)结核性脑膜炎:青年或儿童,头痛,发热,有脑膜炎史,影像学显示有粘连性脑积水。

 

  2、 其他:

 

  垂体腺瘤还需和另一些疾病相鉴别,如空泡蝶鞍综合征、鞍上生殖细胞瘤、垂体转移癌、颈内动脉瘤等。

 

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