肝移植能活多久什么是肝移植

  据临床统计显示,肝移植最长的是美国匹兹堡肝移植中心的一位肝友,已经四十多年了国内较早开始做肝移植是九十年代,目前最长的几位肝友都是十多年了(生活质量还不错,当然可以期待下一个十年、二十年……)  一般而言,良性肝病肝移植手术后长期存活率85%左右,肝癌肝移植手术后长期存活率78%左右。

  肝移植有哪些特殊要求?  肝移植手术对外科技术的要求非常高,供、受体双方都面临手术风险和发生并发病的可能,因而,供肝的评估与获取作为最关键技术一直是移植界的关注焦点。  右半肝已成为活体肝移植供肝选择的主流   供肝选择从最初的左外叶、左半肝到不包含肝中静脉的右半肝,进而发展到包含肝中静脉的右半肝,受体获得肝脏容量越大,供体风险越高。在成人活体肝移植开展早期,左半肝一度得到广泛应用,但很多患者出现所谓“小肝综合症”,主要表现为早期移植物功能不良、肝细胞损伤和早期移植物失功甚至受体死亡。 

 

  活体肝脏移植的重要伦理学前提是捐献者健康不受危害   手术前影像学检查对供肝体积评估的精细准确性和残余肝脏体积预测的准确性将直接影响活体肝移植的供受体预后。对于大部分供体,残余肝脏体积和供肝总体积比宜控制在30%以上,以保证残余肝脏能在手术后及早恢复代身十功能,尽量避免并发病的发生。 

  目前移植界对于是否应在右半肝移植物中包含肝中静脉尚有争议   一般认为,包含肝中静脉的右半肝移植物在为受体提供更多有功能肝脏体积的同时也增大了供体潜在风险。不包含肝中静脉的右半供肝虽能非常好地平衡分配供受体的肝脏体积,但其主要桎梏为右肝前叶潜在的静脉回流障碍和瘀血可能。 

  肝癌是肝移植的使用证之一   肝癌的受体选择标准在各个中心并不统一,目前参照比较多的有Milan标准、UCSF标准和匹兹堡标准。  

  肝癌手术后要注意什么

  虽然肝癌切除手术被称为根治性的治疗方法,但是通过手术将肿瘤切除之后并不代表以后完全根治。肝癌的术后五年内复发率高达50%以上,原因可能是肿瘤没有办法或太大不能完全切除,也可能是术后抵抗力弱,病毒使细胞再次病变等。

  癌症之所以难治,就在于它的多发、复发和转移。所以医生会特别提醒病人在术后除了注意休息和饮食调理身体以外,还要定期到医院进行B超、验血等复查,如有复发迹象马上作出应对治疗。

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