肝癌破裂如何判断及处理方法

  肝癌后期并发肝脏破裂是导致患者死亡最主要的原因之一,很多患者会突然出现症状:突然、急剧,且常伴休克等。患者如何判断是肝脏破裂,急救的方法有哪些? 

  四大诊断标准确定肝脏破裂:  一、有严重肝功能损害表现,AFP阳性。  二、腹腔抽出不凝血液,阳性率可达接近满分,腹腔穿刺液AFP胆汁分析、淀粉酶测定,或查癌细胞呈阳性表现。  三、血色素水平进行性下降,常在90g/L以下。  四、B超、CT和肝动脉造影检查可发现肿瘤破裂、腹腔内出血。   

  肝癌后肝脏破裂处理方法:    肿癌破裂出血往往急剧、凶险,需要立即抢救,同时或病情稳定后应积极考虑针对肝内原发病灶的治疗。   

  一、急救处理:  出血量较小者。应平卧休息,限制活动,腹带加压包扎,出血量大,有失血性周围循环衰竭的患者应及时对病人血压、脉搏、呼吸、心率及神志情况进行严密监护,并给予抗休克治疗。出血量大,有失血性周围循环衰竭的患者,应及时予输注新鲜血,或进行成份输血。  

  患者紧急处理后症状不缓解,危机生命如果出现以下症状要及时做好手术准备。    (1)病人一般情况尚好,年龄在60岁以下;  (2)明确为肝癌破裂出血,伴休克,短期内血色素迅速下降;  (3)不能排除其他原因出血,或其他急腹症需要手术探查者;  (4)肝代偿功能尚好,尤肝性脑病。大量腹水或其他重要脏器功能障碍,估计能作肿瘤切除或其他有效治疗。  

 

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