患了肝癌“动刀”才能治好吗

  在老百姓的意识中,患了癌症就要开刀,切除掉肿瘤才算治疗,对于肝癌患者来说是不是所有人都适合做手术呢?肝癌患者应该如何选择治疗方法呢?   

  肝癌患者手术适应症:  ①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;  ②无明显黄疸、腹水或远处转移者;  ③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;  ④心、肝、肾功能耐受者。

  肝癌术后治疗:  目前比较统一的观点是能手术切除者,尽量采用手术切除后介入化疗的方法,不能手术治疗的则优选血管内介入治疗;其次才考虑其他治疗方法。 

  肝癌术后介入治疗:  首先,是进行介入治疗时机的选择,一般来讲,肝癌术后一个月为很好时机,这是因为肝癌手术一个月后,病人已基本恢复正常,并且,即使肝内存有病变亦不会太大,这样更利于治疗。  具体的治疗方法是:经股动脉穿刺插入导管至肝固有动脉内,并尽可能接触癌灶,注入对比剂,行DSA检查,若未发现病变,则可经导管灌注化疗药物后,再经导管灌入乙碘油3~5毫升,并于血管内介入治疗后两周做CT平扫,以观察乙碘油在肝内存留情况,无存留时则于介入治疗术后3个月再重复上述方法,经两次治疗后无异常发现时,可于介入治疗后6个月重复一次,以后每6个月重复一次。如有异常发现时,则需每月介入治疗一次或再次手术切除病灶后,再行介入治疗。  

  肝癌移植手术:  外科治疗手段的另一种方法即为肝移植手术,对于合并肝硬化,肝功能失代偿的小肝癌病人,是很优等的选择。肝癌肝移植的适应证有许多标准,主要有肿瘤的大小、数目和有无血管浸润及淋巴腺转移这几项指标。综合而论,对于无大血管侵犯、淋巴腺转移及肝外转移的些标准要求比较一致。

  肝癌手术后要注意什么

  虽然肝癌切除手术被称为根治性的治疗方法,但是通过手术将肿瘤切除之后并不代表以后完全根治。肝癌的术后五年内复发率高达50%以上,原因可能是肿瘤没有办法或太大不能完全切除,也可能是术后抵抗力弱,病毒使细胞再次病变等。

  癌症之所以难治,就在于它的多发、复发和转移。所以医生会特别提醒病人在术后除了注意休息和饮食调理身体以外,还要定期到医院进行B超、验血等复查,如有复发迹象马上作出应对治疗。

 

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