晚期肝癌选择手术还是伽马刀

  晚期肝癌多数患者之前已经做过了手术治疗,针对这类经过手术、放化疗的患者说是选择二次手术切除还是选择不开刀的伽马刀治疗呢? 

  何时选择手术治疗晚期肝癌?  ①诊断明确,估计病变局限于一叶或半肝者;  ②无明显黄疸、腹水或远处转移者;  ③肝功能代偿尚好,凝血酶时间不低于50%者;  ④心、肝、肾功能耐受者。 

  何时选择伽马刀治疗晚期肝癌?  一般情况较好;对肝内单个病灶且直径5cm以下或一个大病灶和几个小病灶局限在肝的一个叶,总体积不超过肝体积的60%;影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移的肝癌患者可行根治性伽玛刀治疗。  对肝内病灶在5cm以上,或多个病灶体积占肝脏总体积60%以上;门脉主干或左右支内癌栓,可针对癌栓伽玛刀治疗;肝门区附近肿瘤有阻塞性黄疸存在;无论原发灶控制与否,存在肺、骨、淋巴结转移或已有压迫症状;手术或介入治疗,癌瘤残存、未控制或有肝内播散的肝癌患者,伽玛刀可起到缓解症状,或稳定病灶发展的作用。 

  如何正确的选择这两项治疗,需要根据患者的情况来定,如果患者身体极其虚弱,不适合再次手术,专家建议伽马刀结合介入治疗效果会更好一些。

  肝癌手术后要注意什么

  虽然肝癌切除手术被称为根治性的治疗方法,但是通过手术将肿瘤切除之后并不代表以后完全根治。肝癌的术后五年内复发率高达50%以上,原因可能是肿瘤没有办法或太大不能完全切除,也可能是术后抵抗力弱,病毒使细胞再次病变等。

  癌症之所以难治,就在于它的多发、复发和转移。所以医生会特别提醒病人在术后除了注意休息和饮食调理身体以外,还要定期到医院进行B超、验血等复查,如有复发迹象马上作出应对治疗。

 

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