如何将乙肝转肝癌的风险降低

  乙肝患者转变成肝癌的风险非常大,一般是正常人的200倍,通常情况下,肝硬化的病人,发生肝癌的概率更高,但也有的病人,未经过肝硬化阶段,而直接发展成为肝癌。事实上,在世界范围内,乙型肝炎流行的区域里,有30%的慢性乙型肝炎病人,在末进入肝硬化阶段时,已发展成肝癌。肝癌每年可造成全球约745,000人死亡。

  最近国际胃肠病学刊物发表了新的的一期研究,研究发现:抗病毒疗法可以降低慢性乙肝病人的肝癌风险。Gastroenterology是美国肠胃病协会的官方刊物。

  台湾医生发现:口服抗病毒药(NUC)可降低患肝癌风险

  在一个大的、全国性的慢性乙肝病人队列中,通用的口服抗病毒药物核苷(酸)类似物(NUC)可减少长期的肝癌风险。此项回顾性研究,在用几种不同药物治疗的病人之中,分析了肝细胞癌(肝癌最常见的形式)的风险。与对照组相比,用NUC治疗的组群,具有显著更低的七年肝癌发病率。总体而言,对于降低肝癌风险的治疗效果,在没有肝硬化的年轻病人和非糖尿病病人中更为明显。

  药物试验表明:

  使用NUC降低了慢性乙肝病人的肝癌风险,尤其是具有最小肝损伤的较年轻病人。大型队列增加了我们研究的可信度,带来了关于‘谁会从治疗中受益最多’的可靠结果。

  韩国医生发现:抗病毒药(恩替卡韦)可降低患肝癌风险:

  是在韩国首尔的一家三级护理医院开展的,研究人员将抗病毒药物恩替卡韦(entecavir)和一种不太有效的药物拉米夫定(lamivudine)治疗的慢性乙肝病人进行比较。他们发现,恩替卡韦治疗的病人组比拉米夫定治疗组,具有显著更低的死亡和移植风险。但是,这种风险的降低并不能转化为肝癌的风险降低。这两组都表现出相似的肝癌减少。

  药物临床表现:

  即便用最有效的药物治疗的乙型肝炎病人,都有一种持久的肝癌风险。基于我们的发现,我们建议,不管采用了什么疗法,应当继续监控慢性乙肝病人的肝癌风险。

 

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