选择肝癌治疗方法要讲究时期

  肝癌治疗方式有很多,包括手术治疗、伽马刀治疗、中医治疗以及肝脏移植等,对不同时期肝癌所采用的方法不一样,因此肝癌治疗也要讲究个“因时制宜”。

  早期肝癌治疗要以手术优先

  一般来说,早期肝癌癌肿较小,未发生扩散转移,其最为有效的治疗手段为手术切除,早期肝癌切除后的5年生存率可达60%以上,根治性切除术是早期肝癌主要的切除方式。

  手术切除后,如切缘有残癌,应考虑术后的放射治疗或动脉内化疗。对血管内有癌栓者,术后可用中医药治疗、免疫治疗,亦可考虑肝动脉内化疗、全身化疗。如术后切缘残癌阴性,门静脉内未见癌栓者,术后采用中医药或生物治疗法等,以提高远期疗效。

  中期肝癌可以选择伽马刀治疗

  一般情况较好,肝内单个病灶且直径5cm以下,或一个大病灶、几个小病灶局限在肝的一个叶,总体积不超过肝体积的60%,影像学检查无明显癌栓存在;肝功能基本正常,肝硬化不明显;无远处转移的肝癌患者,可选择伽玛刀治疗肝癌。

  对肝功能正常的中期肝癌,争取作根治性切除,如术前估计无法切除,亦可进行经肝动脉栓塞剂治疗门。

  晚期肝癌可以选择肝移植肝脏

  由于肝癌晚期并发症很多,因此很多患者家属为了让患者少受罪,一般选择保守治疗。但从临床反馈来看,有一些晚期肝癌患者可以做移植手术。

  在对行肝移植手术的原发性肝癌和非肝癌病人的密切随访中, 从移植手术的安全度上看,晚期肝癌病人尽管病情恶化很快,但与肝功能衰竭并不等同,且由于肝癌组的病人凝血功能明显好于非肝癌组,术中失血、需要输血量及 输液总量均较少,因出血导致的低血压时间短,术中过程平稳,术后恢复明显好于非肝癌组,围手术期病死率也较低。

  但对早期肝癌,或孤立性肿瘤直径小于5cm,或肿瘤数少于3个,很大直径小于3cm.,且没有静脉侵犯。如果超出这些标准,就不适合做肝移植。否则效果极差。

 

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