肝癌出现转移如何进行治疗好

  肝癌继续向前发展最常见的并发症就是转移,癌细胞会转移到身体其他各部位,针对转移病灶的肝癌患者如何进行治疗成了医生比较头疼的话题,因为此时的患者身体状况并不好,很多患者身体虚弱并不能进行常规的治疗,个性化治疗成为肝癌转移病灶的治疗治疗方式。

  目前治疗肝脏转移性肝癌的方法有手术切除、生物治疗、局部处理、化疗等方法。

  一:肝脏转移癌手术治疗

  (1)手术治疗的指征:

  ①原发癌可切除或已切除者(可以达到R0标准)。

  ②转移癌结节可切除(至少达到肉眼无残留标准)。

  ③不伴有其他部位转移灶。

  ④能耐受手术。

  (2)手术治疗方法:

  现代肝脏精细外科技术可以对肝脏进行模拟切除等,一般手术方法可以灵活运用肝段、肝叶切除及局部切除技术。术中切忌肿瘤破裂、肿瘤残留等。

  二:肝癌转移局部处理

  (1)放疗除少数对放疗敏感的如精原细胞瘤外,放疗对多数肿瘤的疗效并不理想,然而精细准确放疗可作为一种辅助治疗方法,能在一定程度上缓解症状,并增强肿瘤化疗敏感性。

  (2)无水乙醇注射局部治疗在超声引导下经皮穿刺瘤内无水乙醇注射是近年兴起的一种局部治疗方法,适用于肝内孤立性病灶,直径在3cm以内。该方法会使肿瘤凝固坏死和纤维化,延长患者生存时间,或为肿瘤手术切除创造条件,单个病灶经屡次治疗还有可能完全消退。

  (3)射频或冷冻治疗也需要在影像学的引导下进行的一种局部治疗方法,适用于肝内直径在3cm以内的病灶,可以达到与手术相似的效果,是手术切除之外有效地治疗方法。

  三:肝癌转移化疗

  (1)肝动脉灌注化疗(HAI)理论基础是可以提高局部肿瘤药物浓度,可一定程度杀伤肿瘤细胞。由于转移癌一般动脉供血者较少,该方法应用受到一定限制。

  (2)浑身化疗常用的化疗药物有氟尿嘧啶(5-Fu)、多柔比星(阿霉素)、丝裂霉素(MMC)、顺铂等。

  肝脏隔离灌注技术是在很大限度释放抗癌药物到达肝脏的同时很低限度地减少药物向体循环泄漏。此法虽已经有临床应用的报道,然而与区域性灌注同样都受到肝脏毒性的限制。

  四:肝癌转移其他疗法

  结合原发癌的性质和表现进行辩证论治,以扶正固本为主,辅以祛邪散结。中医临床常可将其分为6型来分别辩证施治:即肝气郁结型、气滞血瘀型、肝胆湿热型、脾胃虚弱型、阴虚火旺型和气阴两虚型。作为一种辅助治疗方法可部分缓解症状,改善患者一般情况。

 

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