哪些肝癌患者能做消融治疗

  《原发性肝癌规范化诊治的专家共识》指出,对直径≤5cm的单发肿瘤或很大直径≤3cm的3个以内多发结节,无血管、胆管侵犯或远处转移,肝功能Child-Pugh A或B级的早期肝癌患者,射频或微波消融是外科手术以外的很好选择。而国际肝癌治疗指南更是进一步指出,对于小于2cm的肝癌,优选推荐消融治疗。

  2cm以下的原发性肝癌,病人既可考虑手术,也可选择消融治疗。此外,消融治疗很大的适应症是复发性的肝癌,即手术后复发的肝癌。因为这种术后的肝癌复发,再次开刀手术的机会不大,而消融治疗属于微创、有效、操作简便、易于反复施行,所以往往成为复发性肝癌的优选治疗方法。

  当然,并非所有肝癌都能做消融治疗。如果肿瘤太多(如超过5个以上)或太大(如超过5cm),可能就不适合;即便牵强做了,效果也欠佳。可见,肿瘤的早期发现非常重要。所以,“无论是乙肝、丙肝或肝硬化患者,还是肝癌术后的患者,都必须做好随访检查”。

  除了复发性的肝癌以外,有些原发性肝癌的肝功能比较差,无法耐受手术,也适合做消融治疗。再者,其它地方的肿瘤,如肺、肾脏的肿瘤,也可以做消融治疗。

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